El concepte d’oligofrènia, les principals causes i factors de la seva aparició. El grau de desenvolupament de la malaltia, les direccions de la teràpia i la prevenció d’aquesta malaltia. La malaltia de l’oligofrènia és un concepte ampli que uneix tots els símptomes de la deficiència mental congènita o adquirida precoçment. De fet, inclou totes les formes de retard mental, en què el desenvolupament de la personalitat s’atura en algun nivell. L’oligofrènia es manifesta per canvis intel·lectuals, emocionals i volitius, així com per trastorns motors i de parla.
Descripció i mecanisme de desenvolupament de l’oligofrènia en humans
L’oligofrènia és una patologia que es manifesta per un retard en el desenvolupament intel·lectual en les primeres etapes. A diferència de la demència adquirida relacionada amb l'edat, que redueix gradualment les funcions internes del cervell humà, en aquesta malaltia ni tan sols es desenvolupen.
L’oligofrènia no és una malaltia progressiva que progressi. Més aviat, es tracta de canvis ja existents al cervell a causa d’alguns motius, malalties o altres característiques del desenvolupament. És a dir, no s’ha d’esperar el deteriorament de l’estat. Normalment, aquest nivell de desenvolupament psicomotriu queda per a la vida.
A la classificació internacional de malalties de la 10a revisió, l’oligofrènia es presenta sota els codis de diagnòstic de F70 a F79. Segons la profunditat del procés i el grau de desenvolupament intel·lectual d’una persona, els diagnòstics poden tenir codis diferents.
Com que les proves diagnòstiques poden diferir entre si, és difícil establir estadístiques sobre epidemiologia. La societat també té un paper que afecta significativament les persones amb retard mental. Segons dades generals, aproximadament l’1% de les persones del planeta pateixen un retard mental. La majoria són lleus i s’adapten bé a la vida social. Pel que fa a les característiques de gènere de l’epidemiologia de l’oligofrènia, els homes es posen malalts 1,5-2 vegades més sovint que les dones.
Les habilitats d’una persona amb retard mental, el grau d’adaptació a les condicions del món extern, la socialització i la manera de contactar amb altres persones depenen de la profunditat específica del procés. En funció de la gravetat d’aquesta malaltia, els pacients poden fer allò que els agrada, fer front a tasques rutinàries, viure una vida plena o potser necessiten una supervisió i atenció constants.
Les principals causes de l’oligofrènia
L’oligofrènia no és una malaltia independent, que té la seva pròpia etiologia, patogènesi i clínica. Més aviat, és una condició patològica caracteritzada per una disminució de les funcions internes, la intel·ligència i les reaccions emocional-volitives. Per tant, les causes de l’oligofrènia poden ser completament diferents. En alguns casos, diversos factors actuen simultàniament.
Les principals causes de l’oligofrènia:
- Patologia cromosòmica … Si el cariotip d’un nen no es correspon amb el mascle o la femella habituals, algunes zones, els cromosomes sencers estan absents o, per contra, n’hi ha d’excés, això comporta el desenvolupament de síndromes genètics. Molt sovint es manifesten precisament per oligofrènia. Les malalties més freqüents són la síndrome de Down, la síndrome d’Angelman i la síndrome de Prader-Willi.
- Enzimopaties genètiques … La síntesi de substàncies essencials en el cos està codificada per gens. Si es produeix una mutació a aquest nivell, es desenvolupa una malaltia metabòlica, que es manifesta en diversos símptomes, inclosa l’oligofrènia. Molt sovint es tracta de la patologia de la síntesi d’aminoàcids, enzims especials, que són molt importants per al funcionament normal del cos. En el cas de la seva absència o nombre insuficient, es produeixen diversos processos patològics.
- Patologia perinatal … Un paper important el tenen el curs de l’embaràs, la presència de toxicosi i altres complicacions. La patologia de la placenta, el part prematur o massa ràpid, l’asfíxia fetal, el trauma al part, altres característiques del curs del part i el període neonatal precoç poden provocar oligofrènia en un nen.
- Lesió o malalties somàtiques congènites … Si un nen pateix una lesió al cap a una edat primerenca, neix amb hidrocefàlia o altres defectes, augmenten les possibilitats que tingui un retard mental.
- Infeccions … Totes les malalties que va patir la mare durant l’embaràs tenen un paper important. Naturalment, la rubèola és una de les més perilloses. A més dels retards en el desenvolupament mental, també causa altres patologies somàtiques. A més, l’oligofrènia es pot desenvolupar en nens que han patit toxoplasmosi, sífilis i moltes altres malalties víriques.
- Mals hàbits … Si la mare del nen durant l’embaràs consumeix alcohol, drogues o fuma, augmenta significativament la probabilitat de patir un retard mental.
- Manca de nutrients … Durant l’embaràs, el cos de la mare necessita moltes més vitamines, minerals i oligoelements, necessaris per al correcte desenvolupament del nadó. També cal descansar, ja que el fetus és una gran tensió tant per al cor com per a altres sistemes. Si la mare no s’adhereix a la rutina diària correcta, no té son o està desnutrida, és probable que el nen no rebi els nutrients que necessita i es poden formar diversos vicis, que comporten oligofrènia.
Signes d’oligofrènia en humans
Normalment es detecta oligofrènia a la infància, ja que és llavors quan comencen a aparèixer algunes característiques que distingeixen el nen dels companys. Els símptomes no progressen i el desenvolupament mental continua sent el mateix independentment del desenvolupament físic. És a dir, exteriorment, el nen creix, canvia, però la seva psique es manté al nivell d’aquells anys que corresponen a un grau específic de retard mental. Com a estàndard, està determinat pel nivell d’intel·ligència.
Els principals símptomes de la malaltia, que poden indicar la presència d’aquesta patologia en un nen:
- Absència d’esperit … El nen és poc atent i incapaç d’interessar-se per qualsevol cosa durant molt de temps. Li costa recordar qualsevol informació i recrear-se al cap d’un temps.
- Inquietud … És difícil seguir la rutina diària i seguir certes instruccions dels pares. Malgrat les prohibicions, el nen està constantment en moviment i no respon als comentaris.
- Manca d’empatia … És freqüent que aquests nens no sentin certs sentiments de solidaritat davant d’un esdeveniment. No poden formar la seva actitud davant aquesta o aquella situació. En la majoria dels casos, es comporten sense tacte i sense civilització, tot i tenir una educació correcta. Rarament tingueu en compte els sentiments dels altres, estableixi relacions de confiança o feu amics.
- Anàlisi … El nen no és capaç d’analitzar cap cosa, de fer conclusions lògiques. Les operacions de generalització i classificació de qualsevol objecte o esdeveniment causen dificultats particulars. Aquests nens no poden treure conclusions de situacions, són difícils d’estudiar.
- Adaptació … És difícil acostumar-se al nou entorn, a la gent que l’envolta. Un canvi d’escenari sol provocar en els nens un símptoma de retard mental com el comportament agressiu i altres reaccions de protesta. Són difícils d’encaixar a l’equip, per exemple, al jardí d’infants o al pati. El contacte amb la gent crea certes dificultats.
- Estigma … Gairebé totes les patologies congènites que causen un retard mental es poden reflectir en trets morfològics específics de l’estructura corporal. És a dir, un nen que pateix un retard mental té un aspecte una mica diferent que els altres nens. I això es nota des dels primers anys. Molt sovint es tracta d’una estructura irregular del crani, desproporció en la construcció del cos. Aquests nens es queden enrere en el creixement i el desenvolupament sexual. Moltes malalties genètiques s’acompanyen del desenvolupament de certs defectes en l’estructura del cos del nen, de manera que la seva presència pot indicar una possible oligofrènia. El llavi esquerdat és el més comú. La formació d’un sol plec transvers és característica dels palmells, el dit petit s’escurça i es gira lleugerament cap a l’interior. Algunes característiques també són importants: la cara i el nas aplanats, els ulls inclinats i oberts.
Varietats i formes d'oligofrènia
Hi ha moltes classificacions diferents de l’oligofrènia, però la majoria no s’utilitzen actualment o no són rellevants. Molts experts estan inclinats a graduar-se en les etapes de manifestació d’aquesta afecció en funció dels resultats de proves psicològiques específiques.
Avui en dia s’utilitza el QI intel·ligent. Depenent del resultat de la prova, una persona determina el seu nivell i, per tant, es presenta una forma d’oligofrènia: lleu, moderada, greu o profunda.
QI i titulacions corresponents de CIM:
- Grau lleu … Exposat en un índex de desenvolupament intel·lectual de 50 a 70 punts.
- Grau moderat … Amb un quocient intel·lectual de 35 a 50 punts a l’escala d’intel·ligència corresponent.
- Grau sever … Determinat per un indicador de 20 a 35 punts.
- Grau profund de retard mental … Al mateix temps, el coeficient intel·lectual no arriba ni als 20 punts.
Aquesta gradació ajuda a estandarditzar totes les dades estadístiques i a determinar indicadors epidemiològics específics de la prevalença d’oligofrènia. Així, en un 85% de tots els casos, s’observa un grau lleu. El 15% restant es divideix entre moderat, sever i profund.
Una variant més comuna de la classificació d’aquesta patologia és la tradicional. Les principals formes d’oligofrènia:
- Moronitat … És la forma més lleu i freqüent de la malaltia. Els nens amb aquest retard mental solen anar a l’escola amb altres persones. Es retarden notablement en matèries exactes, les matemàtiques són especialment difícils. Però amb un esforç, el nen pot dominar el programa. També hi ha violacions en l’àmbit cognitiu, és difícil per a aquests nens analitzar, generalitzar qualsevol fenomen, objecte, construir cadenes lògiques. Tenen una comprensió abstracta significativament limitada. Pensament objectiu específic sense entendre la integritat de la situació. Molt poques vegades tenen el seu propi punt de vista i s'inclinen a adoptar-lo per part d'altres, sucumbint ràpidament al suggeriment i confiant. La memorització de les seves funcions i habilitats es produeix en forma de plantilles que s’executen sense entendre-les.
- Imbecilitat … Les persones amb aquest tipus de retard mental experimenten dificultats importants en la formació de conceptes individuals, és difícil reflexionar i trobar sortides específiques de situacions. En aquest nivell, ja no és possible analitzar, pensar abstractament, generalitzar res. De fet, encara es conserva la capacitat de desenvolupar habilitats elementals d’autoservei. Poden realitzar treballs mecànics senzills, que inclouen una repetició estereotipada d’un conjunt de moviments. Comprenen el discurs dels altres, però no l’analitzen. Ells mateixos també poden tenir un conjunt mínim de paraules que els permeti satisfer els seus desitjos i necessitats. Segons les seves característiques personals, les persones amb imbecilitat poden ser apàtiques, inactives i tranquil·les, o bé poden comportar-se de manera agressiva i dissolta. Les reaccions emocionals es limiten al rancor, a la vergonya. Reaccionen bruscament als elogis i als càstigs.
- Idiota … La forma més greu de retard mental, que requereix una supervisió i atenció constants. Aquestes persones no són capaces de servir-se per satisfer les seves necessitats fisiològiques. Es caracteritzen per dificultats d’aprenentatge, incomoditat en els moviments i falta de reaccions intencionades. Les persones amb aquest tipus de retard mental sovint no poden parlar. Emeten certs sons amb els quals intenten explicar el seu estat. Les respostes emocionals només revelen satisfacció o insatisfacció. En la majoria dels casos, la idiotesa s’associa amb trastorns greus de l’estructura del cervell i es combina amb altres patologies somàtiques, per tant, aquestes persones solen estar greument malaltes.
Característiques del tractament de l’oligofrènia en humans
Malauradament, el retard mental no es pot tractar i és impossible que les persones amb aquest diagnòstic es recuperin completament. Practiquen diversos mètodes de correcció, estan formats en institucions especials i s’adapten al màxim a una vida independent. És cert que en les formes greus de retard mental és necessària la supervisió constant i l’ajuda d’altres persones, fins i tot en autoservei. És per això que en aquests moments el ventall de mitjans per combatre aquesta malaltia és bastant reduït i no se sap exactament com tractar eficaçment l’oligofrènia.
Teràpia sintomàtica
Bàsicament, utilitzen eines que corregen el comportament i l’estat general d’una persona. Pertanyen a diferents grups en funció dels símptomes:
- Anticonvulsius … En presència de canvis estructurals a l’escorça cerebral, que, de fet, van provocar oligofrènia, sovint s’observen convulsions. Es tracta de contraccions localitzades o generalitzades de certs grups musculars, que són provocades per la irritació de determinades zones del cervell. Per eliminar aquests símptomes, es prescriuen medicaments anticonvulsivants.
- Teràpia correctiva … Sovint, juntament amb un retard en les funcions mentals d’una persona, s’observen diversos defectes del cor i d’altres òrgans. Poden causar canvis significatius en la salut, per tant, cal tenir en compte aquestes característiques. Per exemple, els defectes dels septes del cor o de les vàlvules afecten l’hemodinàmica general, per tant, seria aconsellable prescriure el tractament adequat.
- Psicoestimulants … Això no vol dir que sigui possible aconseguir un efecte significatiu quan s’utilitzen fàrmacs d’aquesta sèrie, però sempre és útil millorar el flux sanguini cerebral i l’estat de les neurones. Se sap que els nootròpics són medicaments que afecten les funcions cognitives humanes, milloren la memòria i la intel·ligència. Per això, es prescriuen gairebé sempre per a qualsevol símptoma de disfunció cerebral.
- Antipsicòtics … L’ús de fàrmacs d’aquest espectre es deu a la necessitat de corregir el comportament d’algunes persones amb oligofrènia. A causa de la simplificació de les reaccions i els judicis, poden ser agressius i fins i tot perjudicar-se a si mateixos i als altres. Si aquesta simptomatologia és present, serà aconsellable nomenar antipsicòtics. El tractament de l’oligofrènia amb psicofàrmacs potents s’ha de fer sota la supervisió estricta d’un psiquiatre.
Assistència psicoterapèutica
De moment, s’han desenvolupat molts programes diferents per al desenvolupament de l’espectre cognitiu de l’activitat mental. Es basen en mecanismes simples d’herència, imitació, que poden dominar una persona amb un coeficient intel·lectual baix.
Aquests programes s’utilitzen amb èxit en institucions especialitzades per ajudar les persones amb retard mental. A més de les disciplines habituals que es preveuen al currículum escolar per a l'estudi obligatori, als nens amb retard mental se'ls imparteixen classes de comunicació verbal i no verbal. Se’ls ensenya a distingir els estats emocionals de les persones, a reaccionar correctament. També expliquen patrons pràctics de comportament necessaris en la comunicació quotidiana amb els altres.
La part més important de qualsevol programa psicoterapèutic és la socialització: adaptació a les normes establertes de comportament i vida del món exterior. A una persona se li ensenya a interactuar correctament amb altres persones de manera que en el futur no sigui difícil.
A la majoria d’institucions especialitzades que tracten aquests pacients, per a persones amb retard mental lleu o moderat s’imparteixen cursos especials que imparteixen professions senzilles. Amb l'ajuda dels programes compilats, mitjançant exemples detallats, s'explica a una persona la seva tasca, les habilitats es consoliden en el subconscient. Després d’això, pot trobar de forma independent una feina que s’adapti a les seves qualitats professionals.
Normes per a la prevenció de l’oligofrènia
Aquesta malaltia es pot evitar fins i tot a nivell d'embaràs de la mare. Atès que la majoria dels factors causants són hereditaris, un examen obligatori del cariotip mostrarà els possibles riscos d’aquestes malalties en els nens.
A més, una dona embarassada hauria de seguir diverses normes obligatòries que assegurin el desenvolupament normal del fetus i previnguin l’oligofrènia en el bebè en el futur:
- Comptabilitat … Consultar un ginecòleg abans de la 12a setmana d’embaràs.
- Enquesta … Examen puntual a cada trimestre, segons el pla.
- Mals hàbits … Deixar de fumar, beure alcohol, drogues.
- Correcte de la rutina diària … Somni adequat, evitació del treball excessiu i estrès prolongat, tant mental com físic.
- Nutrició … Una nutrició complexa i equilibrada proporcionarà al cos el conjunt necessari de microelements, vitamines i reserves energètiques per a la mare i el fill.
- Part … Selecció individualitzada qualificada del mètode de lliurament. Avaluar el risc de lesions fetals i triar entre el part vaginal i la cesària.
Com tractar l’oligofrènia: mireu el vídeo:
L’oligofrènia és un problema urgent del nostre temps, ja que la majoria de les persones amb aquest diagnòstic tenen dificultats de socialització i necessiten constantment l’ajut de persones alienes. Un diagnòstic oportú i una formació adequada en la infància ajudaran a una persona a adaptar-se a la societat. És per això que, en cas de detectar els primers símptomes, cal demanar ajuda a un metge.
