Definició del trastorn orgànic de la personalitat i els principals criteris per fer aquest diagnòstic. Factors etiològics d’aparició i principals signes clínics d’aquesta malaltia. Aproximacions modernes al diagnòstic i tractament del trastorn. El trastorn orgànic de la personalitat és una alteració del funcionament del cervell per canvis morfològics en els seus teixits, que es manifesta en un canvi en les característiques personals i de comportament d’una persona. És a dir, el dany a les cèl·lules cerebrals provoca la manifestació de símptomes a nivell mental.
Descripció i desenvolupament del trastorn orgànic de la personalitat
La condició principal i més important per al diagnòstic del trastorn orgànic de la personalitat és la presència a la història de qualsevol dany al teixit cerebral de gènesi mecànica, infecciosa o d’altres tipus. Com més gran i ampli sigui el dany, més greus seran els símptomes del trastorn orgànic de la personalitat.
Si la zona afectada és petita, la resta de cèl·lules poden compensar la seva funció i la persona no sentirà dificultats en els processos cognitius, el pensament i la parla. Però en el cas d’una sobrecàrrega emocional greu, d’altres situacions estressants, aquesta malaltia pot entrar en una fase de descompensació amb el desplegament del quadre clínic clàssic del trastorn orgànic de la personalitat.
La malaltia es desenvolupa amb els anys i alguns s’acostumen als canvis de personalitat. En algun moment, el trastorn arriba a un desajust social i és molt més difícil ajudar el pacient en aquest cas. Per tant, el nomenament i la recepció d’un tractament adequat donaran a una persona un temps valuós per a una vida de qualitat.
El mecanisme de desenvolupament d’un trastorn orgànic s’amaga a nivell cel·lular. Les neurones danyades per malalties o lesions perden la capacitat de realitzar les seves funcions completament i els senyals es retarden. Naturalment, altres cèl·lules cerebrals intentaran fer-se càrrec de part de la funció de la zona lesionada, però això no sempre és possible, sobretot si la zona afectada és força gran. En primer lloc, es veuen afectats els processos de pensament, la funció cognitiva i l’intel·lecte. No es poden confirmar estadístiques precises, ja que el trastorn orgànic de la personalitat es presenta com un estat comorbi amb molts altres. Sovint ni tan sols es diagnostica a causa de la gravetat del diagnòstic subjacent.
Causes subjacents del trastorn orgànic de la personalitat
La varietat de factors etiològics crea algunes dificultats en el diagnòstic i el tractament del trastorn orgànic de la personalitat. Entre ells, hi ha lesions mecàniques, malalties infeccioses i patologies oncològiques.
Molt sovint, a la pràctica, es distingeixen els següents factors etiològics:
- Lesió cerebral traumàtica greu … Qualsevol tipus d’efecte mecànic afecta l’estat del cervell i pot provocar el desenvolupament de diversos símptomes de la gènesi orgànica. La gravetat del trauma ha de ser significativa perquè es pugui desenvolupar un trastorn persistent de la personalitat. En casos lleus, les cèl·lules veïnes poden compensar els danys i la persona no mostrarà canvis en el comportament, el pensament i altres àrees d’activitat.
- Infecció … Això hauria d’incloure malalties víriques (inclosa la sida) i malalties bacterianes. El trastorn orgànic de la personalitat sovint és causat per neuroinfeccions per fongs. La seva especificitat es troba en el dany dirigit de les cèl·lules cerebrals, com a conseqüència del qual es perd la seva funció. Segons la localització del procés patològic, pot ser encefalitis, encefalomeningitis i altres malalties.
- Tumors … Malauradament, la localització del procés patològic al cervell obliga fins i tot a considerar un tumor benigne diferenciat com a maligne. La proximitat als principals centres de la vida humana fa que aquesta malaltia sigui extremadament perillosa. Per tant, un dels motius del desenvolupament del trastorn orgànic de la personalitat s’ha de considerar oncològic. Fins i tot el tumor més petit altera el treball d’un grup local de neurones i provoca disfuncions que poden afectar la psique i el comportament d’una persona. Això passa sovint fins i tot després d’una remissió sostinguda o d’una cirurgia radical.
- Malalties vasculars … Les malalties més freqüents actualment (aterosclerosi, hipertensió, diabetis mellitus) se solen escollir com a objectiu del seu dany primari als vasos del cervell. Atès que proporcionen oxigen i nutrients a les cèl·lules neuronals sensibles, una violació del flux sanguini cerebral provocarà un atac isquèmic. En el desenvolupament a llarg termini d’aquestes malalties, la manca crònica d’oxigen per part de les cèl·lules cerebrals comporta la interrupció del seu treball i la transmissió del senyal. En conseqüència, això es pot manifestar com a símptomes mentals en forma de trastorn orgànic de la personalitat.
- Alcoholisme i drogodependències … L’ús sistemàtic de qualsevol psicoestimulant afecta el treball del cervell. Els al·lucinògens irriten artificialment aquelles zones de l’escorça que són responsables de la percepció. En conseqüència, amb el pas del temps, les cèl·lules deixen de fer front a la funció que s’hi posa i apareix un lloc de dany orgànic. Això hauria d’incloure qualsevol substància psicoactiva que pugui afectar d’alguna manera l’estat del cervell i, amb un ús prolongat, provocar canvis morfològics irreversibles.
- Malalties autoimmunes … Algunes nosologies d’aquest grup es caracteritzen per un efecte específic sobre el teixit nerviós. Per exemple, en l’esclerosi múltiple, la capa de mielina de les fibres neuroglials és substituïda per teixit connectiu. Els focus puntuals d’aquest procés expliquen el nom d’aquesta malaltia. Com més se substitueixi el teixit nerviós per teixit connectiu, major serà la probabilitat de desenvolupar un trastorn orgànic de la personalitat.
- Convulsions … El motiu principal de la malaltia més freqüent en aquest grup, l’epilèpsia, és la presència d’un focus permanent en què un impuls nerviós excita constantment una determinada part del cervell. Això condueix inevitablement a la interrupció del funcionament d’aquestes zones i es pot manifestar en canvis de comportament i de pensament. Com més temps una persona tingui aquesta malaltia, més probabilitats té de desenvolupar un trastorn orgànic de la personalitat.
Manifestacions del trastorn orgànic de la personalitat
Els símptomes d’aquesta malaltia, independentment de la causa del seu desenvolupament, són força similars. És a dir, totes les persones amb trastorn orgànic de la personalitat tenen alguns trets de caràcter comuns que no són difícils de notar en parlar. La profunditat de manifestació del símptoma ja depèn del grau de dany cerebral.
El diagnòstic del trastorn orgànic de la personalitat es pot fer si una persona té dos o més dels signes següents durant més de sis mesos:
- Comportament general … En primer lloc, una persona canvia els seus hàbits, emocions, necessitats. Aborda diferents tasques senzilles, no les planifica i perd la capacitat de pensar diversos passos per endavant. És a dir, el pensament estratègic es perd gairebé immediatament. Cal tenir en compte tots aquests canvis, tenint en compte l’estat de la mateixa persona abans de la malaltia. Per exemple, si era frívol, amb un estat d’ànim lleugerament eufòric i poques vegades pensava endavant, amb un trastorn orgànic de la personalitat, aquests símptomes ja no es poden tenir en compte.
- Motivació … Les persones amb aquesta malaltia gradualment perden interès i motivació per realitzar tasques difícils, on cal superar certs obstacles i dificultats per assolir un objectiu. Des de fora, sembla una falta de voluntat apàtica per canviar res de la vostra vida. Juntament amb això, també es perd la fermesa del caràcter. Una persona no és capaç de defensar la seva pròpia opinió i fins i tot de formar-la per alguna raó. El seu tipus de pensament està molt simplificat.
- Inestabilitat … Aquestes persones són extremadament emocionals, però sovint el seu efecte no es correspon amb la situació al voltant. És a dir, les explosions d’agressió, el riure sense motivació, la ràbia o l’amargor no estan absolutament associades a cap factor de la vida. Sovint, aquestes emocions se substitueixen mútuament i és molt difícil convèncer una persona de la infunditat d’aquestes escenes. A més, sovint s’observen episodis d’eufòria o apatia persistent.
- No aprendre … Per a una persona amb trastorn orgànic de la personalitat és molt difícil estudiar. Si, per exemple, es tracta d’un nen que va quedar traumatitzat durant la infància, l’activitat cognitiva per a ell serà una dificultat important. L’adquisició de noves habilitats i coneixements és un procés força complex que requereix l’activació de molts processos mentals i mecanismes de memorització. Amb el dany orgànic, l’activitat cognitiva és una tasca massa complexa per al cervell.
- La viscositat del pensament … La funció cognitiva és una de les primeres que pateix trastorn orgànic de la personalitat. Una persona perd la capacitat de pensar amb rapidesa i eficàcia. Fins i tot les tasques més senzilles requereixen la màxima concentració i un esforç considerable. Es necessita un temps per prendre una decisió ordinària. La viscositat del pensament es troba en gairebé tots els pacients, cosa que els fa semblants entre si.
- Canvi en el comportament sexual … Aquest aspecte, a diferència dels anteriors, es pot manifestar de diferents maneres. Per a alguns, això és un augment de la libido, per a altres, al contrari. Tot depèn del tipus específic de persona que pateixi un trastorn orgànic de la personalitat. Són freqüents diverses desviacions sexuals.
- Deliri … Una persona que pateix un trastorn orgànic de la personalitat pot construir les seves pròpies cadenes "lògiques", que diferiran de les generalment acceptades. Amb el pas del temps, el pacient es torna més desconfiat, supervisa de prop la reacció de les persones, buscant una captura de les seves paraules, un significat ocult. La paralogicalitat dels judicis condueix a la formació d’idees delirants, que també es poden observar com a part d’un trastorn orgànic de la personalitat.
Com fer front al trastorn orgànic de la personalitat
Una varietat de tècniques modernes us permet trobar una aproximació al tractament de gairebé qualsevol patologia de l’espectre psiquiàtric. La complexitat d’aquesta malaltia és que és inherentment secundària i la malaltia subjacent pot complicar i limitar el tractament del trastorn orgànic de la personalitat. Per tant, ha de participar un metge en la selecció de la teràpia òptima. És categòricament impossible tractar aquesta patologia pel vostre compte.
Tractament farmacològic
L’arsenal dels psicofàrmacs moderns permet triar la teràpia adequada per a cada símptoma del trastorn orgànic de la personalitat. És a dir, l’enfocament és individual per obtenir un efecte més específic. L’elecció d’un medicament específic la fa el metge, tenint en compte les característiques de cada pacient. Els principals grups de psicofàrmacs farmacològics:
- Ansiolítics … En alguns pacients, el pensament viscós i altres alteracions cognitives causen sensacions d’ansietat i ansietat. No poden estar quiets i turmentar-se. En aquest cas, seria recomanable prescriure medicaments del grup dels ansiolítics. Es tracta de mitjans bastant antics i ben establerts que s’utilitzen des de fa temps en psiquiatria per corregir els trastorns d’ansietat. Més sovint, es prescriuen Diazepam, Fenazepam i Oxazepam.
- Antidepressius … La condició d’una persona amb deteriorament cognitiu i inestabilitat emocional és extremadament inestable. La majoria de pacients presenten experiències depressives, però només uns quants requereixen la designació d’agents farmacològics especials. La depressió pot agreujar significativament el curs de la malaltia, per la qual cosa és necessari prevenir-la de manera oportuna. L’amitriptilina s’utilitza principalment per a aquests propòsits.
- Antipsicòtics … Aquest grup bastant ampli de drogues s’utilitza en cas d’inestabilitat emocional, atacs d’agressió, accions socialment perilloses. A més, el seu nomenament és aconsellable si hi ha idees delirants, pensaments paranoics o agitació psicomotriu en el quadre clínic. En funció de la manifestació, s’ha de triar un o altre antipsicòtic. Els més utilitzats són Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootròpics … Aquests medicaments milloren la circulació cerebral, afavoreixen el flux d’oxigen a les cèl·lules. El seu nomenament és necessari per millorar o mantenir les funcions cognitives a un nivell que garanteixi la socialització i el manteniment de la forma de vida habitual d’una persona. Els representants dels nootròpics són Phenibut, Aminalon.
Teràpia de la malaltia subjacent
Assegureu-vos de tenir en compte la presència d’un factor etiològic en el tractament del trastorn orgànic de la personalitat. És a dir, s’ha de tractar una vella lesió al cap, tumor, infecció o qualsevol altra malaltia. Si no s’elimina la gravetat de la malaltia subjacent, els símptomes del trastorn orgànic de la personalitat seran extremadament difícils d’aturar. En primer lloc, s’ha de tenir en compte les condicions potencialment mortals que poden causar la malaltia subjacent. En aquest cas, el tractament del trastorn orgànic de la personalitat serà completament inadequat en aquesta etapa. La teràpia inicial per als canvis mentals hauria de ser després de l’eliminació de les principals manifestacions de la malaltia, en la seva remissió o compensació. Per exemple, si una persona té encefalitis vírica greu, primer s’hauria de prestar atenció a aquesta patologia i només després, en el període de recuperació, començar el tractament del trastorn orgànic de la personalitat. Sovint, els símptomes d’aquesta última es poden eliminar sota la teràpia de la malaltia subjacent. Per exemple, les malalties vasculars causaran molt menys manifestacions si es continua la teràpia adequada. També redueix la probabilitat que es desenvolupi un trastorn de la personalitat.
Psicoteràpia
Aquesta direcció en el tractament del trastorn orgànic de la personalitat ocupa un paper important entre tot l’arsenal de mètodes. La seva eficàcia pot variar significativament de persona a persona, de manera que l'elecció de la psicoteràpia és una decisió individual.
Primer de tot, heu d’esbrinar a què va dirigida la psicoteràpia per al trastorn orgànic de la personalitat i, a continuació, comparar els símptomes i decidir la idoneïtat d’aquest mètode en un cas concret:
- Depressió … Una conversa amb un psicoterapeuta experimentat ajudarà a treure totes les pors internes i els requisits previs per a un estat depressiu. Amb l’ajut de la psicoteràpia, podeu identificar la presència de problemes psicològics específics en què s’enganxa una persona, discutir-los i solucionar-los. Així, mitjançant la racionalització, és possible desfer-se de l’estat depressiu.
- Problemes íntims … Sovint, un augment o una disminució de la libido preocupa una persona amb un trastorn orgànic de la personalitat. I per timidesa, apatia o autisme, no pot compartir amb la família i els amics. Amb l’ajut de la psicoteràpia, especialment la psicoanàlisi, serà possible identificar aquests problemes i trobar-ne les arrels psicològiques.
- Socialització … L’objectiu final de qualsevol assistència psicoterapèutica és adaptar el pacient a una vida normal i ordinària, on pugui funcionar juntament amb els altres, sense diferències ni endarreriment. La tasca del psicoterapeuta és prevenir els problemes que puguin sorgir durant la socialització i desenvolupar aquests patrons de comportament que protegeixin eficaçment una persona dels sentiments d’insuficiència.
Com tractar el trastorn orgànic de la personalitat: mireu el vídeo:
El trastorn orgànic de la personalitat és una malaltia força freqüent que actualment és incurable. És a dir, és gairebé impossible tornar una persona a l’estat que es va observar abans de la malaltia. L’únic objectiu del tractament és estabilitzar la condició i eliminar la gravetat de les manifestacions.
