Les principals causes i factors per al desenvolupament de psicosis reactives. El quadre clínic d’aquest trastorn mental i els seus tipus. Les principals aproximacions al tractament. La psicosi reactiva és un trastorn mental que es manifesta com a resultat d’una forta sacsejada emocional, una situació traumàtica o un altre factor que inquieta la vida. Les seves manifestacions poden ser completament diferents, en funció de les característiques individuals de la personalitat, el caràcter i el tarannà d’una persona.
Descripció i mecanisme de desenvolupament de la psicosi reactiva
En resposta a qualsevol factor important de la vida, que és un fort xoc mental, es pot desenvolupar una psicosi reactiva. Així, el subconscient reacciona a les circumstàncies externes de la manera més aguda.
Cal subratllar que no totes les persones desenvolupen una resposta similar. Per a algunes persones, una determinada situació realment serà un xoc, mentre que per a altres serà només un esdeveniment a la vida. A més, la reactivitat psicològica d’una persona té un paper important, és a dir, la seva capacitat de reacció emocional davant esdeveniments importants.
Les persones que tenen altres malalties o trastorns mentals també són propensos a això. Són més sensibles a les qüestions psicològiques i de comportament de la seva vida.
De fet, el component més important en la patogènesi de les psicosis reactives és l’astenització mental. En el seu nucli, es tracta d’un procés d’esgotament, que pot ser provocat per factors psicògens i somatogènics. Una persona literalment no té prou recursos per formar la reacció correcta a un esdeveniment de la vida i, per tant, es desenvolupa una psicosi reactiva.
Per al desenvolupament de símptomes delirants, l’entorn i les condicions en què viu una persona són importants. En el context de l’augment de l’estrès, comencen a formar-se certes idees que no tenen un significat específic, però que una persona avalua de manera molt aguda. A més, aquestes idees delirants estan saturades emocionalment i tenen una connotació afectiva específica: ira, dolor, por.
Les principals causes de la psicosi reactiva
Les causes de les psicosis reactives poden ser molts factors individuals en cada cas. Hi ha condicions predisposants en què és més probable que es desenvolupi aquest trastorn:
- Personalitat psicopàtica … Trets caracterològics en forma de components histèrics, emocionalment inestables.
- Enfermetats infeccioses … Les infeccions passades, especialment aquelles que afecten el cervell, poden deixar canvis residuals als teixits.
- Trauma … Les lesions cerebrals traumàtiques causen canvis orgànics al cervell.
- Intoxicació … Els verins, els metalls pesants poden afectar negativament la psique humana.
- Treball excessiu … L’exercici mental o físic esgota la capacitat del cos i altera la funció cerebral.
- Canvis hormonals … A l’adolescència o amb la menopausa s’observen canvis hormonals. Al mateix temps, s’observen fluctuacions en l’estat emocional d’una persona.
El factor específic que causa la psicosi reactiva pot ser qualsevol xoc psicològic. Molt sovint es tracta d’una pèrdua, és a dir, la mort d’un ésser estimat, el divorci o la separació. També pot ser una detenció, incendi, inundació o un altre element. Després del xoc, la persona pot patir una psicosi reactiva.
Gairebé tots els esdeveniments importants de la vida poden ser un requisit previ per al desenvolupament d’aquest trastorn, encara que no siguin tan negatius. Per exemple, pot ser una propera celebració del casament, el naixement d’un fill. A més, la informació sobre trastorns somàtics té un paper important. El moment en què una persona coneix una malaltia terrible, una discapacitat o un altre factor pot ser el punt de partida d’una reacció psicopatològica.
També s’ha de tenir en compte l’edat i el gènere. Per exemple, els adolescents són més vulnerables a la psicosi reactiva perquè són més sensibles als esdeveniments de la seva vida. Es caracteritzen per les característiques histèriques i la tendència a preocupar-se per qualsevol problema. En comparació amb els homes, les dones són molt més propenses a desenvolupar aquest trastorn mental. Reaccionen de manera especial a tot el que passa i tendeixen a interpretar-ho tot a la seva manera.
Signes de psicosi reactiva d’una persona
Una característica de la psicosi reactiva és el seu curs. És a dir, sorgeix a causa d’un esdeveniment específic de la vida i passa sense deixar rastre al cap d’un temps. Aquest trastorn es caracteritza per una aparició aguda, que es produeix immediatament després d’una situació traumàtica. Abans d’això, no es produeixen canvis específics en la psique, la persona es comporta de forma absolutament normal i no revela cap símptoma emocional i conductual.
Després del desenvolupament d’un quadre clínic específic, la psicosi dura un cert temps. La psicosi reactiva és un trastorn reversible que es redueix completament. Molt sovint això passa després de reduir la intensitat d’una situació traumàtica, renunciar-hi o buscar distraccions.
El famós psiquiatre Karl Jaspers el 1913 va identificar una tríada de signes de psicosi reactiva:
- L’estat reactiu d’una persona és causat exclusivament per una situació traumàtica;
- Aquesta situació es reflecteix en els símptomes clínics i el seu contingut;
- L’estat reactiu d’una persona es redueix tan bon punt desapareix la causa.
El quadre clínic específic es desenvolupa en funció del tipus de psicosi reactiva. Per exemple, la depressió es manifestarà com a estat d’ànim baix, apatia general i pensament i moviment lents. La versió paranoica de la psicosi reactiva es caracteritzarà per la presència d’idees delirants i fins i tot símptomes al·lucinants.
Varietats i formes de psicosis reactives
Els símptomes de la psicosi reactiva poden diferir d’una persona a una altra a causa de les característiques caracterològiques de cada persona. Depenent de la variant d’aquest trastorn, el quadre clínic de la malaltia canviarà. Distingir entre formes hipercinètiques i hipocinètiques de psicosis reactives.
El primer d’ells es manifesta per agitació psicomotriu, augment de les reaccions motores i símptomes productius. La persona es troba en un estat d’hiperactivitat i es troba en constant moviment.
La forma hipocinètica es manifesta per un estupor característic i la inhibició de les reaccions psicoemocionals. En alguns casos, s’observa adormiment, que es deu a factors psicològics. També és possible un deteriorament de la parla.
De vegades, aquestes dues formes canvien alternativament, provocant canvis cíclics en la psique i el comportament d’una persona. Al mateix temps, s’observa un entelament de consciència. Durant tot el període de psicosi reactiva es pot desenvolupar amnèsia retrògrada, que es manifesta de forma parcial o completa.
Distingiu la següent classificació de trastorns en funció de la durada de l’exposició al factor traumàtic:
- Psicosi reactiva aguda … Es tracta d’una reacció de xoc extremadament aguda a un factor traumàtic que es desenvolupa immediatament després del seu impacte. Sovint s’observa amb una amenaça directa directa per a la vida d’una persona.
- Psicosi reactiva subaguda … Aquest tipus de reacció es caracteritza per una aparició menys immediata. La persona té poc temps per pensar l’esdeveniment i formar una reacció preparada. Es manifesta més sovint en forma de depressió paranoica reactiva o psicosi histèrica.
- Psicosi reactiva perllongada … Aquesta condició es forma amb una exposició prolongada a un factor traumàtic. En condicions d’estrès crònic constant, una persona comença a desenvolupar diverses idees delirants, a experimentar estats depressius.
A la classificació internacional, les psicosis reactives no es classifiquen en una sola partida. Atès que el quadre clínic es pot manifestar de diferents maneres, el trastorn s’atribueix a diferents categories de malalties psiquiàtriques:
- Depressió reactiva … Els trets de personalitat constitucional d’algunes persones predisposen al desenvolupament de reaccions depressives a diverses situacions traumàtiques de la vida. Per a aquesta variant del trastorn, la depressió, la sensació de desesperança i desesperança en un futur proper seran característiques. Les alteracions del son en forma d’insomni són freqüents. En aquest moment, hi ha una afluència de pensaments centrats en els esdeveniments ocorreguts. Tota l’atenció es fixa en el passat, una persona recorda constantment el que va passar i s’hi dedica. El problema és que la depressió reactiva es converteix en la idea principal i el sentiment dominant amb el pas del temps. A diferència del procés endogen, no hi ha canvis d'humor diaris en aquest trastorn.
- Síndrome de Ganser … La psicosi reactiva es pot desenvolupar en forma de nuvols histèric de la consciència. A més, hi ha una pèrdua d’orientació humana en l’espai i el temps. Es comporta desafiant, demostrant. Les preguntes plantejades es responen de manera incorrecta, encara que siguin elementals i senzilles. La parla es caracteritza per un absurd i una il·logicitat absoluta. Des de l’exterior, pot semblar que la persona imita els símptomes d’una malaltia mental greu. Pot parlar d’al·lucinacions i altres signes. Molt sovint, després del final d’un període específic de nuvolositat histèrica de la consciència, es produeix una amnèsia parcial o completa.
- Pseudodèmia … Aquesta condició també s’anomena falsa demència. En aquest cas, l'orientació en el temps i l'espai es vulnera greument. Una persona dóna respostes deliberadament incorrectes a les preguntes. També s’observen trastorns del comportament, és a dir, hi ha il·logicitat, les expressions facials no es corresponen amb la situació, s’observen ganyotes. De fet, s’observen tots els signes de demència, només que es desenvolupen molt ràpidament. El discurs no està connectat entre si, l’articulació és viva. Les frases es construeixen infringint el contingut gramatical i semàntic.
- Estupor histèrica … És un tipus de psicosi histèrica reactiva. Es manifesta per letargia general i un estat d’aturada. En aquest cas, hi ha una forta tensió en tots els músculs del cos. Fins i tot canviar la situació no és gens fàcil. Una persona s’atrapa en una posició i no cedeix a influències externes. Es forma una màscara facial a la cara, que pot causar dolor, dolor o altres sentiments de patiment. Després de resoldre la situació, hi ha una desaparició gradual de tots els símptomes. En aquest cas, encara pot haver-hi pseudoparàlisi parcial o tremolors a les extremitats.
- Paranoic … Un altre nom és psicosi reactiva delirant. Es desenvolupa en forma d’un sistema d’idees delirants, quan una persona discuteix il·lògicament i treu conclusions equivocades. El cas és que, en aquest cas, el pensament d’una persona canvia. Amb el pas del temps, totes les seves idees i judicis comencen a adquirir una connotació paralògica. Tot i això, no pot percebre críticament el seu propi comportament.
Característiques del tractament de les psicosis reactives en humans
Per a la psicosi reactiva, el tractament ha de ser necessàriament supervisat per un especialista qualificat. Quan es produeixin els primers símptomes, haureu de buscar ajuda d’un psiquiatre o psicoterapeuta. Com més aviat s’inicia el tractament, més ràpida es redueix la psicosi reactiva. Per començar, és necessari eliminar la causa fonamental de la malaltia i procedir al tractament farmacològic i psicoterapèutic.
Tractament farmacològic
Els medicaments farmacològics per a la psicosi reactiva s’utilitzen en forma de teràpia simptomàtica. Amb la seva ajuda, s’eliminen els signes específics de la malaltia, que es manifesten individualment en cada persona.
Bàsicament s’utilitzen diversos grups de drogues:
- Antipsicòtics … Són antipsicòtics poderosos que poden eliminar idees delirants, experiències al·lucinants. Molt sovint, es prescriuen Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Tranquil·litzants … Amb la seva ajuda s’elimina l’agitació psicomotriu amb reaccions motores, que s’observen en la versió hiperquinètica de la psicosi reactiva. Eliminen l’ansietat i la por, que sovint s’observa en el quadre clínic d’aquest trastorn. Els medicaments més utilitzats són la sèrie de benzodiazepines.
- Antidepressius … Aquests fons s’utilitzen exclusivament en presència de símptomes depressius com a part del símptoma complex de la psicosi reactiva. El seu nomenament s’ha d’ajustar estrictament a causa de les característiques bioquímiques de la interacció amb medicaments d’altres grups. Els medicaments més utilitzats són l’amitriptilina, la clomipramina i la fluoxetina.
Important! El nomenament d’un medicament psicotròpic específic l’ha de fer un psiquiatre. L’automedicació pot tenir un efecte extremadament negatiu en l’estat mental d’una persona.
Tractament psicoterapèutic
De fet, la psicoteràpia continua sent el principal mètode de teràpia per a la psicosi reactiva. En absència de símptomes psicòtics productius en aquest trastorn, amb l'ajut de diverses sessions, es pot desfer de les conseqüències de la reacció a una situació traumàtica.
Un psicoterapeuta experimentat ajudarà a identificar causes específiques del passat en què es fixa l'atenció d'una persona. En primer lloc, s’examinen els principals factors que donen suport als símptomes. A ells es dirigirà l’assistència psicoterapèutica específica.
Un especialista l’ajudarà a desenvolupar les respostes protectores adequades contra l’estrès. La tasca principal de les sessions és ajudar una persona a adaptar-se a la vida quotidiana. El psicoterapeuta centra les seves activitats en una concentració excessiva en problemes i la transfereix a moments més importants i rellevants de la vida del pacient.
Prevenció de la psicosi reactiva
És molt important després de completar la psicosi reactiva per evitar la seva recaiguda. Si una persona sortís d’aquest estat, s’haurien de prendre mesures que no li permetessin tornar a emmalaltir.
Per fer-ho, heu de complir algunes regles:
- Microclima … Cal evitar l’estrès i les situacions traumàtiques.
- Suport … És molt important sentir el suport dels éssers estimats.
- Mode … Cal seguir una certa rutina de son i vigília. S’ha d’evitar l’excés de treball i s’ha d’assegurar un descans adequat.
- La dieta … Un requisit previ per a la prevenció de la psicosi reactiva és una alimentació adequada. Ha de contenir totes les vitamines, nutrients, oligoelements necessaris.
Com tractar la psicosi reactiva: mireu el vídeo:
La psicosi reactiva és un xoc mental que, amb un tractament inadequat, pot arribar a afectar trastorns més greus. Si apareixen els mínims signes d’aquesta malaltia, haureu de buscar ajuda qualificada. Per a la psicosi reactiva, els símptomes de la malaltia són factors de risc greus per a altres malalties mentals.
