El concepte de psicosis alcohòliques, símptomes clínics del desenvolupament d’aquesta condició patològica. Les principals formes de la malaltia i els principals aspectes del tractament. La psicosi de l'alcohol és una afecció patològica del cos humà, que s'observa en el context d'un llarg període d'alcoholisme i que es produeix pocs dies després de beure alcohol. Les estadístiques informen de la prevalença generalitzada d’aquesta malaltia. Gairebé el 10% dels pacients amb alcoholisme crònic pateixen aquesta psicosi. Recentment, aquesta patologia és cada vegada més freqüent entre els adolescents i les persones que beuen alcohol sistemàticament durant només 3-4 anys. Aquesta tendència negativa requereix una intervenció immediata i un control acurat de tots els pacients amb alcoholisme, fins i tot en una fase lleu.
Les causes de la psicosi alcohòlica
Fins ara, l’etiologia de la psicosi alcohòlica no s’ha estudiat suficientment per parlar dels motius específics del seu desenvolupament. Només podeu determinar les condicions en què sol desenvolupar-se. Al mateix temps, els termes i les manifestacions poden variar, en funció de les característiques individuals de l’organisme de cada pacient. Les principals condicions per al desenvolupament de psicosis alcohòliques:
- Etapa II-III de l'alcoholisme … La psicosi poques vegades es desenvolupa immediatament després de l’aparició d’un consum sistemàtic d’alcohol. Molt sovint això passa en presència d’una tolerància reduïda a les begudes alcohòliques, símptomes de l’alcoholisme, trastorns del sistema nerviós central.
- Símptomes d'abstinència … És extremadament rar que la intoxicació per alcohol ordinària pugui causar psicosi. El nucli de l’efecte negatiu sobre el cervell i el desenvolupament de símptomes psicòtics és la intoxicació del cos amb els productes de desintegració de les begudes alcohòliques. És a dir, la psicosi alcohòlica es pot desenvolupar un temps després de l’últim consum d’alcohol en el context dels símptomes d’abstinència.
- Edat jove … El ràpid desenvolupament de la psicosi en adolescents s’explica per la immaduresa del sistema nerviós central, així com per un nivell insuficient de desenvolupament de reaccions enzimàtiques. El cos encara no ha après a fer front a la intoxicació crònica i sucumbeix ràpidament a la influència dels productes de degradació de l'alcohol.
- Danys … Un historial de malalties infeccioses del cervell o de traumatismes al sistema nerviós central augmenta la probabilitat de desenvolupar psicosi alcohòlica fins i tot amb una curta durada de la malaltia, i també empitjora el curs d’aquesta condició patològica.
- Estrès … Més sovint, la psicosi alcohòlica es produeix en persones amb trastorns mentals, en aquells que estan en tensió nerviosa. L’estrès a casa o a la feina provoca inestabilitat mental que, juntament amb la influència de l’alcohol, esdevé un antecedent favorable per al desenvolupament d’aquesta malaltia.
- Predisposició genètica … Molt sovint, s’observen manifestacions psicòtiques de l’alcoholisme en aquelles persones els familiars de les quals pateixen o pateixen malalties similars. Els gens són responsables de la sensibilitat predisposada del sistema nerviós central als productes de degradació de l’etanol. En aquest cas, la probabilitat de desenvolupar símptomes de psicosi alcohòlica augmenta significativament.
Formes de psicosi alcohòlica en humans
Els símptomes de les psicosis alcohòliques poden variar en funció de les característiques individuals de cada organisme. A més, la forma de manifestacions depèn del gènere del pacient. És més probable que les dones pateixin al·lucinacions i paranoies. Per als homes, el desenvolupament del deliri alcohòlic és més típic. També hi ha formes cròniques extremadament rares.
Deliri
El deliri també es diu popularment "delirium tremens", ja que sovint provoca un augment de la temperatura corporal. Aquesta és la més freqüent entre totes les formes de psicosi alcohòlica. Gairebé el 80% dels casos es deuen al deliri.
Normalment es desenvolupa 2-5 dies després de l’últim consum de begudes alcohòliques. En alguns casos, es poden observar símptomes una mica abans d’aquest període. El resultat mortal és menys freqüent en relació amb altres formes de psicosi, només en un 2-3% dels pacients. Les manifestacions del deliri comencen amb canvis d'humor, trastorns del son. De vegades, en els primers estadis de la psicosi alcohòlica, es pot observar un petit tremolor de les extremitats. Aleshores es desenvolupa un entelat delirant de la consciència. El pacient recorda i entén qui és, però és difícil navegar per l’espai i el temps. És difícil que digui el dia de la setmana o la data, i també li costa determinar la seva ubicació. Després es poden desenvolupar al·lucinacions visuals. Al principi, adoptaran la forma de diversos insectes, després es transformaran en grans animals i altres visions aterridores (diables, extraterrestres). Normalment, el pacient es troba atrapat per la por a aquestes experiències al·lucinadores i intenta fugir.
A més, hi ha una violació de la percepció tàctil. Molt sovint, hi ha la sensació que la pell de gallina o altres insectes petits s’arrosseguen per la pell. Els pacients fugen de tots els tacte i es troben en un estat extremadament atemorit. El comportament dels pacients amb deliri també pot anar acompanyat d’agitació psicomotriu, que és perillosa per a ells i per a les persones que els envolten. L'estat somàtic del pacient també es veu afectat. Molt sovint, el deliri s’acompanya de manifestacions vegetatives. Es tracta de taquicàrdia, augment de la sudoració, debilitat muscular, pal·lidesa de la pell, disminució de la pressió arterial, augment de la temperatura corporal.
La durada d’aquesta afecció pot variar. Normalment, després d’1-4 dies, les manifestacions s’anivellen. Això arriba després d’un llarg somni profund. En aquest cas, els records es poden perdre parcialment i la persona no recorda el seu estat. Es desperta feble i necessita descans. També hi ha formes greus de deliri. Per exemple, exagerat, crònic, avortat, atípic. Procedeixen amb grans complicacions, en comparació amb la variant clàssica, però són molt rares.
Al·lucinosi
Aquesta forma de psicosi alcohòlica s’observa més sovint en pacients amb una llarga experiència alcohòlica (10-15 anys d’ús sistemàtic de begudes alcohòliques). Hi ha una intoxicació crònica del cos, que en un moment determinat arriba al nivell psicòtic. L'al·lucinosi alcohòlica comença per un consum excessiu d'alcohol o en estat d'abstinència. Com passa amb el deliri, el quadre clínic es desenvolupa amb canvis d'humor, ansietat i tremolors de les extremitats. La nuvolositat de la consciència en aquest estat és molt rara. Normalment els pacients s’orienten en ells mateixos, el temps i l’espai. A continuació, s’uneixen els trastorns de la percepció.
Les al·lucinacions auditives són les més freqüents. Són veus familiars o desconegudes que debaten constantment sobre el comportament del pacient, poden insultar o renyar. Les idees delirants es desenvolupen a partir d’aquestes al·lucinacions. Una persona tem constantment que les amenaces que ha escoltat es facin realitat, es comporti amb molta cura i s’amagui. El comportament d’un pacient amb al·lucinosi alcohòlica és força perillós, tant per a ell com per als seus propers. Per això, aquesta forma de psicosi requereix l’ajut immediat d’especialistes. Els símptomes duren molt més que el deliri. Normalment, la millora es produeix en un parell de dies, però l’al·lucinosi pot durar setmanes.
Paranoic
Aquesta patologia també es desenvolupa després d'un llarg període d'abús d'alcohol. Durant algun temps, s’observa ansietat, irritabilitat augmentada, ansietat i trastorns del son. Llavors, en aquest context, es formen els enganys de la persecució. Una persona comença a témer per la seva vida i salut, centra tota la seva atenció en el seu raonament patològic. La durada d’aquesta malaltia depèn de la seva forma. El paranoic agut es desenvolupa amb força rapidesa i dura fins a diverses setmanes. Alhora, la simptomatologia és pronunciada, hi predominen les idees delirants. El paranoic persistent es caracteritza per un començament borrós, que és molt difícil de notar. El comportament canvia lentament. Al principi apareix la desconfiança, la precaució excessiva, i després les sospites i la por. De vegades, en lloc d’il·lusions de persecució, s’observen idees de gelosia. Una persona construeix suposicions patològiques al voltant de la infidelitat de la seva meitat. Molt sovint, aquesta forma s’observa en els homes. Comencen a notar els més mínims detalls en el comportament de la seva dona / nòvia, l’associen a la traïció i intenten trobar proves entre les nimietats quotidianes. Molt sovint el deliri de gelosia representa una amenaça directa per a la dona del pacient o per a aquella que va caure sota la "sospita" com a amant. Aquest tipus de paranoics poden durar mesos i requereixen un tractament adequat.
Síndrome de Korsakov
Aquesta condició també es coneix com a síndrome amnèstica. Es pot observar a partir dels 40-45 anys. Molt sovint, en el moment del desenvolupament de la síndrome de Korsakov, hi ha antecedents de deliri o encefalopatia. És a dir, les manifestacions amnèstiques són símptomes residuals d’intoxicació prolongada per alcohol.
En primer lloc, el pacient observa que no pot recordar els fets actuals, li costa reproduir a la seva memòria alguns moments que van passar molt recentment. Durant la prova de memorització de 10 paraules senzilles, el pacient no pot nomenar-ne més de tres. Això indica amnèsia fixadora. Amb el pas del temps, amb aquesta forma de psicosi alcohòlica, s’esborra la memòria d’esdeveniments llunyans. Passatges sencers de la joventut, records importants desapareixen. Es poden substituir per inventats, confosos amb altres en cronologia. La gent sovint omple buits de la memòria amb esdeveniments que mai no van passar, mentre treien la seva imaginació de pel·lícules, diaris i llibres.
Encefalopatia
Aquesta patologia és una combinació de canvis mentals i trastorns neurològics després d’un llarg període d’alcoholisme. Es pot desenvolupar després de 7-8 anys d’ús crònic d’alcohol. Els símptomes de l’encefalopatia aguda per alcoholisme es combinen en la síndrome de Gaie-Wernicke. Els seus signes es poden dividir condicionalment en diversos grups:
- Trastorns del son … Els pacients solen queixar-se d’incapacitat per dormir, despertar-se a la nit i sentir-se cansats durant el dia. Al mateix temps, els hipnòtics no tenen un efecte significatiu. A més, s’observen malsons a causa dels quals la qualitat del son es deteriora.
- Trastorn dispèptic … Molt sovint, els pacients es queixen de dolor epigàstric, acidesa, nàusees i fins i tot vòmits. L’apetit desapareix amb el pas del temps. Gairebé tothom té una eructació de continguts àcids i desagradables. La diarrea o el restrenyiment es produeix periòdicament.
- Símptomes mentals … En primer lloc, es manifesta astenia: augment de la fatiga amb estrès físic o mental. A més, hi ha una opacitat de consciència. En general, arriba al nivell d’impressionant, menys sovint: estupor. Els trastorns de la percepció també hi són presents: experiències al·lucinadores de naturalesa diferent. Pensar és incoherent, el pacient diu constantment frases sense sentit. Una persona no pot entendre correctament el que passa al seu voltant, està desorientada i té por.
- Trastorns del moviment … En la fase inicial, es manifesta l'atàxia, una violació de la coordinació i l'equilibri. És difícil que una persona pugui caminar, està constantment inclinada cap al costat. Aleshores, les fibres nervioses dels nervis cranials es veuen afectades. Normalment el tercer parell oculomotor pateix primer. Per això, la capacitat de moure l’ull es veu interrompuda i es produeix una paràlisi muscular.
Característiques del tractament de la psicosi alcohòlica
Qualsevol forma de psicosi alcohòlica requereix la intervenció immediata d’especialistes, ja que aquesta afecció patològica representa una greu amenaça per a la salut i la vida del pacient. És per això que, en cas d’aquests símptomes, heu de buscar ajuda definitivament. Només en cures intensives es poden aconseguir resultats positius. El tractament de les psicosis alcohòliques consta de diversos punts importants.
Restauració de l’hemostàsia
La teràpia de qualsevol forma de psicosi requereix una teràpia de fluids immediata amb medicaments que ajudin a eliminar substàncies tòxiques i productes de degradació de l’etanol del cos. El volum i la composició qualitativa de la mescla de desintoxicació es calculen individualment, segons les característiques constitucionals del pacient, així com el balanç electrolític. En cas de violació d’aquesta última, caldrà la seva correcció i vigilància acurada. Amb l’ajut de les infusions, es restaura l’hemodinàmica, s’injecten medicaments per mantenir el treball del múscul cardíac. Es corregeixen la pressió arterial, la taquicàrdia i altres símptomes del sistema hemodinàmic. Sovint és necessari restaurar l’equilibri àcid-base correcte amb l’ajut de solucions d’infusió adequades. Són capaços de corregir l’equilibri de forma ràpida i inofensiva, tornant-lo a la normalitat.
En aquest context, és important prevenir l’edema cerebral o pulmonar. Aquests òrgans són més sensibles al desbordament al torrent sanguini. Per a això, s’utilitzen diürètics, que al seu torn poden afectar l’equilibri electrolític. Per tant, la selecció de medicaments hauria de ser tractada per un metge qualificat que entengui com tractar correctament la psicosi alcohòlica, combinant medicaments de diversos grups farmacològics.
Teràpia de manifestacions mentals
En primer lloc, cal eliminar l’agitació psicomotriu, si hi ha. Si una persona és incapaç de controlar el seu cos, no només pot perjudicar-se a si mateixa, sinó també a les persones que l’envolten. En el context d’experiències al·lucinants, les seves accions són imprevisibles, per tant requereixen una correcció immediata.
Normalment, s’utilitzen antipsicòtics amb efecte sedant per a aquests propòsits. Com a últim recurs, s’administra Sibazon. El més important és donar descans i rejoveniment al pacient.
Amb al·lucinacions i paranoies, és necessari prescriure antipsicòtics per alleujar aquesta simptomatologia. Molt sovint, s’utilitza haloperidol per a això, però és possible prescriure altres antipsicòtics, en funció de la naturalesa dels símptomes, de la tolerància individual. Cal triar la dosi correcta per no produir efectes secundaris.
A més, és important evitar les greus conseqüències de la psicosi en forma de convulsions. Normalment, ajustant l’equilibri electrolític, es pot obtenir un resultat relativament reeixit, però, si cal, és possible prescriure medicaments que bloquegin les convulsions. De vegades, s’afegeixen relaxants musculars al règim de teràpia.
Correcció de patologia somàtica
La psicosi de l'alcohol sol provocar complicacions de gairebé tots els òrgans i sistemes del cos. És per això que cal controlar amb atenció l’estat del pacient, per corregir a temps les alteracions existents en hemodinàmica, aigua, electròlit i equilibri metabòlic. És important prevenir el desenvolupament d’insuficiència renal o hepàtica, per tant, s’han d’introduir fons en la teràpia que donarà suport a aquests òrgans durant el període de psicosi alcohòlica. A més, per garantir el funcionament normal del cervell, s’administren fàrmacs nootròpics. Milloraran els processos cognitius i reduiran els efectes negatius d’aquesta malaltia. La vitamina teràpia té un paper important. L’administració oportuna de vitamines del grup B, àcid nicotínic pot millorar la transmissió dels impulsos nerviosos i l’estat general del pacient. Molt sovint, aquests medicaments s’han d’injectar per obtenir una major efectivitat i un impacte més ràpid. Això s’aplica a pràcticament tota la teràpia de psicosi alcohòlica.
Com tractar la psicosi alcohòlica: mireu el vídeo:
Aquesta patologia és una malaltia força greu, el tractament de la qual s’hauria de tractar en un centre hospitalari. Si teniu símptomes mínims, heu de consultar definitivament un metge o trucar a una ambulància. En aquest cas, diverses hores de retard poden costar la vida a la persona. És per això que no necessiteu auto-medicar-vos i espereu que els símptomes desapareguin. La malaltia es pot convertir en psicosi alcohòlica crònica. Només una teràpia qualificada pot ajudar el pacient a sortir d’aquest estat.
