El concepte d’al·lucinosi alcohòlica, factors etiològics i varietats d’aquesta afecció. Les principals manifestacions clíniques, els principals enfocaments per al tractament de l’estat patològic i el pronòstic. Alguns aspectes de la prevenció de l'al·lucinosi alcohòlica. L’al·lucinosi alcohòlica és una condició patològica que pertany a diverses psicosis metàl·liques i es manifesta principalment per un trastorn de la percepció i de les idees delirants. Al mateix temps, es conserva l’orientació en un mateix i en l’entorn extern, cosa que distingeix aquesta patologia del deliri alcohòlic. Això s’ha de tenir en compte a l’hora de fer un diagnòstic i triar tàctiques de tractament.
Descripció de l'al·lucinosi alcohòlica
La urgència del problema de l'al·lucinosi alcohòlica es deu a l'augment de la incidència de la malaltia. Avui es creu que gairebé el 10% dels pacients amb alcoholisme crònic són propensos a desenvolupar al·lucinosi alcohòlica. Normalment es tracta de persones majors de 40-45 anys que abusen de les begudes alcohòliques durant un període bastant llarg (15-20 anys). El principal problema de l’al·lucinosi alcohòlica són les conseqüències que pot provocar aquesta afecció. Les "veus" que sent una persona es perceben com a jutjar, avaluar i criticar. Les al·lucinacions auditives són molt difícils de distingir de les reals; a més, poden ser familiars. Molt sovint són les veus dels éssers estimats, dels fills, del cònjuge o dels pares. Condemnen el pacient i provoquen ansietat, por. La al·lucinosi alcohòlica pot fins i tot causar pensaments suïcides o qualsevol acció contrària a la llei i als principis humans. Per tant, els símptomes d’aquesta afecció poden provocar comportaments suïcides i antisocials. Per tant, l’al·lucinosi alcohòlica és una afecció que és un indicador directe de l’hospitalització i del tractament d’emergència.
Les causes de l'al·lucinosi alcohòlica
El principal factor etiològic en el desenvolupament de l’al·lucinosi alcohòlica és l’ús sistemàtic a llarg termini de begudes alcohòliques amb el desenvolupament de l’addicció. Naturalment, el moment de manifestació i gravetat depèn de les característiques individuals de la persona i difereix en cada cas.
El mecanisme de desenvolupament de l’al·lucinosi alcohòlica es duu a terme a causa de la formació d’encefalopatia. Els canvis orgànics patològics en els teixits cerebrals es produeixen durant tot el període d'alcoholisme crònic. Els períodes d’abstinència d’alcohol s’acompanyen d’un augment d’aquests canvis estructurals i de la progressió de l’encefalopatia.
Condicions per al desenvolupament de l'al·lucinosi alcohòlica:
- Ús sistemàtic de begudes alcohòliques … Es té en compte l’experiència de l’alcoholisme crònic durant més de 15 anys. Durant aquest temps, augmenta la probabilitat de desenvolupar manifestacions psicòtiques orgàniques en el context de l’encefalopatia.
- Adicció … Les possibilitats de formació d’experiències al·lucinòries i delirants augmenten en presència de la segona o tercera etapa de dependència de l’alcohol.
- Símptomes d'abstinència … El desenvolupament sistemàtic de la síndrome d'abstinència afecta negativament l'estructura del teixit cerebral i pot accelerar el desenvolupament de diversos trastorns de percepció.
- Tolerància … Amb el desenvolupament de l’al·lucinosi alcohòlica, es redueix significativament la tolerància a una gran quantitat d’alcohol consumit. És a dir, per aconseguir un efecte determinat que intenta obtenir una persona amb addicció, cada vegada cal augmentar la dosi d’alcohol.
Els principals signes d’al·lucinosi alcohòlica en humans
La manifestació d'al·lucinosi alcohòlica pot variar en funció de les característiques individuals de la manifestació. És a dir, una persona pot tenir tots els símptomes, mentre que una altra tindrà un quadre clínic més borrós. Això sempre s’ha de tenir en compte a l’hora de determinar una condició patològica.
Els principals símptomes de l’al·lucinosi alcohòlica:
- Assassins … L’aura precedent no es desenvolupa en tots els casos i no és específica. Es pot observar en altres condicions patològiques, per tant, la seva presència no sempre indica sense ambigüitats el desenvolupament posterior de l’al·lucinosi alcohòlica. Es manifesta en forma d’augment d’ansietat, tensió interna. Una persona sent una por inexplicable que no s’associa amb els esdeveniments que tenen lloc. Comportament desconfiat. Es comporta com si tingués por del perill imminent.
- Al·lucinacions auditives … Aquest és el principal símptoma d’aquest trastorn. Al mateix temps, una persona escolta les "veus" com si fossin reals. Sovint pot indicar que es troben darrere d’una paret, un pis per sobre o per sota, provenen d’objectes inanimats. El contingut de les al·lucinacions auditives típiques d’aquesta malaltia és amenaçador i crític. Les "veus" critiquen constantment les accions o el comportament d'una persona, obligant-la a actuar d'una manera que mai hauria fet, provocant un comportament agressiu, etc.
- Al·lucinacions visuals … Significativament menys sovint, però encara s’observa en al·lucinosi alcohòlica, trastorns de percepció en forma d’imatges visuals. No són brillants ni tan creïbles com en el deliri, però poden complementar i confirmar els deliris paranoics sistemàtics, proporcionant motius per creure en el que està passant per a la persona malalta.
- Idees boges … Sorgeixen en un context d’ansietat constant, comenten, critiquen experiències al·lucinadores i augmenten l’ansietat. Una persona sent constantment el perill des de l’exterior i comença a construir una xarxa d’idees delirants per explicar els seus sentiments. Molt sovint, està convençut que està sent perseguit, volen matar, mutilar o fer un altre mal. En aquest estat, les persones poden amagar-se, deixar-se i cometre altres actes il·lògics mal considerats que afecten negativament les seves vides.
- Ansietat … Fins i tot després del desenvolupament del quadre clínic de l’al·lucinosi alcohòlica, hi ha una sensació de perill global que la persona no pot explicar de cap manera. Es percep de manera realista i no es pot interpretar lògicament. La por també és bastant realista i es percep de la mateixa manera que qualsevol altra amenaça per a la vida des de fora.
- Crítica … És molt difícil convèncer una persona amb al·lucinosi alcohòlica que les seves sensacions són patològiques. És incapaç de distingir-los de la realitat i ni tan sols ho intenta. Qualsevol persuasió d’un metge o de persones properes no són maneres de causar a una persona ni un petit dubte que s’equivoca i que no hi ha res a témer. Aquest és, de fet, el problema de proporcionar atenció d'emergència a persones amb al·lucinosi alcohòlica.
Característiques del tractament de l’al·lucinosi alcohòlica
La teràpia de l’al·lucinosi alcohòlica es realitza en un hospital narcològic amb la possibilitat de proporcionar atenció d’urgència en cas de complicacions d’aquesta afecció. Normalment, el seu tractament triga bastant temps. Al mateix temps, la sortida de l’al·lucinosi alcohòlica pot ser molt ràpida, però el període de recuperació té un paper important a l’hora de prevenir l’aparició d’aquestes afeccions en el futur.
Tractament de desintoxicació
Una etapa important en el tractament de l’al·lucinosi alcohòlica és el període de neteja del cos de productes tòxics i dels seus metabòlits. Fins i tot l’eliminació parcial de l’alcohol i els seus derivats del cos té un poderós efecte terapèutic. Amb l’ajut de solucions especials per a la desintoxicació, es normalitza el metabolisme, cosa que millora significativament el benestar d’una persona, eliminant les toxines del cos. Molt sovint s’utilitzen les següents solucions: Reopoliglucina, Reosorbilact, Gemodez. També és possible utilitzar infusions salines convencionals amb vitamines i nutrients. A més d’aquestes solucions, també s’administren glucosa, riboxina, àcid ascòrbic i necessàriament vitamines del grup B. Per prevenir l’efecte negatiu dels metabòlits de l’alcohol sobre el cervell i mantenir-ne les funcions bàsiques, es recomana utilitzar medicaments nootròpics. Per tant, juntament amb solucions salines, sovint s’utilitzen piracetam, mexidol i altres medicaments similars.
A més, es poden afegir altres medicaments als comptagotes amb substàncies desintoxicants. En general, es prefereix la via parenteral d’administració de medicaments. Sempre que sigui possible, procureu no receptar medicaments en comprimits, per no irritar la mucosa gàstrica, que per si mateixa està danyada.
Tractament antipsicòtic
Les experiències auditives, visuals o d’altres tipus al·lucinants són indicatives de desenvolupar psicosi aguda i requereixen medicaments antipsicòtics immediats. A més, les idees delirants que sovint sorgeixen amb l’al·lucinosi alcohòlica són una indicació d’aquest pas. La puntualitat és essencial en el tractament d’aquest trastorn. Com més aviat s’iniciï la teràpia antipsicòtica des de l’aparició de l’al·lucinosi, més pronòstic serà favorable per a la recuperació. Si s’han observat aquests símptomes durant molt de temps (per exemple, durant setmanes), no s’hauria d’esperar una millora en un parell de dies, fins i tot si es prescriu el règim de tractament correcte. L'elecció d'un mètode específic de tractament per a experiències psicòtiques es realitza pel metge que la realitza, en funció de la gravetat del procés, la seva negligència i altres característiques individuals de la persona:
- Antipsicòtics … Aquests medicaments es solen prescriure a persones amb diversos símptomes psicòtics. Aquest grup inclou molts medicaments amb diferents paràmetres d’eficàcia, durada de l’acció i selectivitat. Això us permet triar exactament el medicament que es necessita en un cas concret. Molt sovint, els metges solen optar per Haloperidol, Olanzapina, Risperidona i altres medicaments amb un efecte similar. La dosi d’antipsicòtics en el tractament de l’al·lucinosi alcohòlica correspon a la que s’utilitza en diverses psicosis agudes. La prescripció de medicaments neurolèptics té molts efectes secundaris, que s’han de tenir en compte a l’hora d’escollir aquest mètode de teràpia. Un metge qualificat ho tindrà en compte i prendrà mesures per reduir la probabilitat d’aquests efectes no desitjats.
- Electroxoc … Tot i la tendència actual a acceptar aquest mètode com a obsolet, encara dóna resultats positius en els casos més desesperats. La teràpia electroconvulsiva es considera un dels tractaments més efectius per a la recuperació psicòtica. A més, és eficaç en casos greus quan els antipsicòtics fracassen. Naturalment, l’exposició dosificada al corrent elèctric pot causar algunes conseqüències negatives, però les qualitats positives superen amb escreix el risc potencial. Cal tenir en compte la presència d’una sèrie de contraindicacions a la teràpia electroconvulsiva. Al mateix temps, es creu que l’electroxoc és un mètode força eficaç per fer front a la psicosi de qualsevol gravetat, inclosa l’al·lucinosi alcohòlica.
- Teràpia amb insululinoma … L’efecte antipsicòtic d’aquest tractament s’aconsegueix esgotant les reserves de glucosa del cos. En aquest estat, que es posa en coma, es mobilitzen les forces de reserva del cos i el sistema nerviós central "es reinicia". Fins ara, pràcticament no s’utilitza, ja que el seu paper l’aconsegueixen completament els antipsicòtics. Es considera un mètode alternatiu que es pot utilitzar si tots els altres són ineficaços. L’essència d’aquesta teràpia: amb l’ajut de la insulina, una persona s’injecta en un coma hipoglucèmic (amb un contingut baix en sucre en sang) i, després, amb l’ajut de la introducció de solucions de glucosa, s’excreta. Aquesta sacsejada per al cos implica eliminar tots els "fracassos" en el treball de la psique humana.
Tractament psicoterapèutic
Aquest component de la teràpia contra l’al·lucinosi alcohòlica s’aplica després. Forma part del període de recuperació, que inclou totes les accions destinades a rehabilitar una persona i tornar a la vida ordinària normal. La majoria dels mètodes de l’espectre psicoterapèutic tenen l’objectiu de prevenir el desenvolupament d’aquesta afecció i de negar-se gradualment a prendre begudes alcohòliques. El treball amb un psicòleg es realitza mitjançant sessions de teràpia cognitiu-conductual o un altre mètode. Es determinen les actituds necessàries cap a un estil de vida saludable i es revisen els valors. Un psicòleg experimentat l'ajudarà a superar l'addicció i a tornar a la seva vella vida. Naturalment, l’eficàcia d’aquesta etapa de la teràpia depèn completament de la pròpia persona i del seu desig de superar la malaltia.
Prevenció de l'al·lucinosi alcohòlica
Un punt important en el tractament de l’al·lucinosi alcohòlica és la prevenció de casos recurrents d’aquesta afecció. Com s’ha esmentat anteriorment, l’assistència psicoterapèutica té com a objectiu prevenir aquestes exacerbacions. A més d’ella, també hi ha molts altres mètodes en què participen els narcòlegs. Es tracta de l'anomenada codificació, costura d'un implant intramuscular i d'altres.
És important prevenir la transició d’un estat agut a una al·lucinosi alcohòlica crònica. Aquests casos són molt més difícils de tractar i el pronòstic és menys favorable. Per tant, en presència dels primers símptomes d’al·lucinosi alcohòlica, definitivament hauríeu de buscar ajuda qualificada.
Un requisit previ per a un tractament eficaç d’aquest trastorn és la negativa a l’alcohol. Fins i tot una dosi petita pot agreujar la condició i retardar la recuperació durant un període de temps prolongat. Com tractar l’al·lucinosi alcohòlica: mireu el vídeo:
El desenvolupament de l’al·lucinosi alcohòlica és la campana d’alarma en el curs de l’alcoholisme crònic, que pot indicar un deteriorament de l’estat d’una persona. Quan es formen els primers símptomes d’aquesta malaltia, és important no automedicar-se i consultar immediatament un metge. Només un especialista pot prescriure la desintoxicació i la teràpia antipsicòtica correctes.
