Què és l’ agorafòbia i com es desenvolupa. Causes, signes i tractaments. L’ agorafòbia és un trastorn mental que es manifesta com una por als espais oberts i les grans multituds. Quan s’entra a una habitació gran o a un altre lloc ple de gent, comença un atac de pànic i s’aconsegueix la por. Les persones amb agorafòbia experimenten dificultats importants en la vida quotidiana, limitada per les parets i la comunicació amb un nombre mínim de persones.
Descripció i mecanisme de desenvolupament de agorafòbia
Generalment s’accepta que l’ agorafòbia és un tipus de mecanisme de protecció que permet a una persona evitar el perill, que es pot amagar en espais oberts i llocs concorreguts. Aquest mecanisme es troba a nivell patològic i no es presta a la correcció lògica. És a dir, una persona és plenament conscient que de fet no hi ha cap amenaça en allò que té por, però no pot fer res amb si mateixa.
Normalment, aquesta fòbia es troba en gent de la ciutat que viu a grans àrees metropolitanes, on, de fet, hi ha molts llocs al voltant dels quals hi ha congestions de gent. No visiten bancs, centres comercials, galeries, cinemes, teatres, sales de concerts i altres establiments. La vida d’aquestes persones es redueix, en la majoria dels casos, a l’espai limitat d’un apartament amb un cercle social mínim. Per tant, han de saber desfer-se d’una agorafobia d’una vegada per totes.
Aquesta malaltia es presenta com a part dels trastorns ansiosos-fòbics de la psique, on es considera com un estat obsessiu, que es manifesta per una violació del pensament. Lògicament, una persona no pot jutjar la probabilitat de perill i té por del que és més probable que no passi.
Amb aquest trastorn s’imposa un tipus específic de por. Es percep com a completament absurd i criticat. Malgrat això, la fòbia es manté i limita significativament les possibilitats en la vida rutinària d'una persona.
Les principals causes de agorafòbia
L’etiologia de l’orafòbia és sempre diferent en cada cas. A més, no es pot dir que un esdeveniment o factor desencadenés la progressió d'aquesta por. Molt sovint, diverses causes tenen un paper que afecten conjuntament la formació d’aquest trastorn.
Un factor important és que una persona amb agorafòbia no pot relacionar la seva pròpia persona amb la societat. Simplement no funciona per encaixar en la societat i distingir-se com a part d’alguna cosa més gran. Resulta que no pot determinar el seu lloc. Això pot ser conseqüència de diversos problemes psicològics que gradualment es converteixen en por. Les causes més probables de agorafòbia són:
- Memòria evolutiva … Es creu que a nivell subconscient, una persona té en compte i recorda l’experiència de les generacions passades. És a dir, els mecanismes de protecció que van ajudar els nostres avantpassats a sobreviure fa centenars o milers d’anys estan presents en algun nivell mínim en l’home modern. La por a estar en un espai obert, exposar-se a si mateix indefens i feble per a l'home primitiu era el més fort. L’instint d’autoconservació no us permetia anar lluny d’un lloc segur i arriscar la vostra pròpia vida. Potser la memòria evolutiva s’activa a nivell de reflexos protectors incondicionals i una persona tindrà por de l’espai i de les multituds de persones com si amenassessin la seva vida.
- Memòria prenatal … Se sap que un nen a l’úter percep tot el que hi ha al voltant. Escolta una veu, altres sons, reacciona als trastorns emocionals i fins i tot a l’estat d’ànim de la mare. Les amenaces d’avortament o part prematur, així com altres complicacions prenatals de l’embaràs, són una amenaça per al fetus. Per tant, la por a sortir prematurament es pot formar inconscientment. L’úter és l’entorn on el nadó se sent segur. Qualsevol amenaça d’avortament involuntari és, en primer lloc, un estrès poderós per al nadó, que pot romandre tota la vida.
- Estat depressiu … La depressió no consisteix només en estar de mal humor. En aquest estat, hi ha un replantejament dels valors a la vida, la formació de noves visions i pors. Una persona s’endinsa en si mateix, en els seus propis sentiments, busca les causes fonamentals de tots els problemes i s’assegura de la seva inutilitat. En poques paraules, redueix artificialment l’autoestima i en disminueix la importància. Per tant, es fa bastant difícil relacionar-se amb la societat, ja que una persona es considera indigna.
- Trauma psicològic … Pot causar conseqüències irreparables per a la psique humana i formar pors, inclosa la agorafòbia. Molt sovint, hi ha antecedents de violència domèstica o violència sexual, un acte terrorista. De fet, qualsevol xoc per a una persona que suposi una amenaça per a la vida pot esdevenir un factor desencadenant de la formació d’una fòbia. Per tant, s’hauria d’estudiar amb detall les dades anamnèstiques i determinar la presència de psicotraumatismes, ja que només treballar amb records ajudarà a desfer-se de agorafòbia.
- Trauma físic … Molt menys sovint, però encara pot causar la formació d’ agorafòbia, lesions corporals. Es refereix a un trauma físic greu, que va deixar una petjada psicològica després d’ell mateix, i la persona no pot desfer-se de les experiències obsessives. Perquè es produeixi una fòbia a l’espai obert, el trauma s’ha d’associar amb ella o amb una multitud de persones. Les condicions del trauma haurien de coincidir amb les que tem la persona posteriorment.
Signes de agorafòbia en humans
Els primers símptomes d’aquesta malaltia començaran a aparèixer exactament quan una persona intenta sortir a un espai obert o a qualsevol altre lloc ple de gent. L’ agorafòbia es manifesta per atacs de pànic a curt termini i s’elimina eliminant el factor desencadenant. És a dir, tan bon punt una persona torna a una habitació tancada i es limita a les parets, de seguida se li torna més fàcil. Els principals símptomes de agorafòbia són:
- Desregulació vegetativa … En primer lloc, hi ha trastorns del sistema nerviós autònom. Hi ha augment de la sudoració, hipertermia general. En aquest cas, la freqüència dels moviments respiratoris augmenta significativament. El cor comença a picar més fort al pit, tant que aquest so es converteix en el més distint. Més tard, es pot observar malestar del tracte gastrointestinal com a conseqüència de la disfunció del sistema autònom humà.
- Orientació … De sobte, una persona perd el sentit de l’orientació en l’espai i el temps. Li costa determinar d’on és i d’on acaba d’arribar. Per tant, és força difícil per a aquestes persones aturar ells mateixos l’atac de pànic. Una persona intenta frenèticament trobar on amagar-se i es pot perdre en una zona completament oberta.
- Augment de la pressió arterial … No totes les persones amb agorafòbia tenen hipertensió. Tot depèn de la situació i de la durada d’aquest trastorn en la vida d’una persona en concret. Sent pressió arterial alta com tinnitus, mal de cap. En alguns casos, es poden produir nàusees o fins i tot vòmits. Sovint s’observa marejos.
- Disfunció cognitiva … Els trastorns de la parla són freqüents. És difícil per a una persona pronunciar determinades frases, formular paraules o fins i tot demanar ajuda. De vegades hi ha amnèsia a curt termini, que desapareix amb el pas del temps. És a dir, en aquest estat, una persona pot no recordar el seu propi nom ni explicar el seu estat. De vegades s’observa una deficiència auditiva. Per tant, s’ha d’adreçar a una persona en pànic amb veu alta i clara, sense fer preguntes innecessàries.
Gairebé totes les persones que pateixen agorafòbia en el moment de l'atac tenen pensaments obsessius inquietants sobre l'amenaça per a la seva pròpia vida. El problema és que una persona és crítica d’ella, comprèn la seva irrealitat, però no pot resistir-se. La sensació d’afluència de por que ho engloba tot eclipsa tota la resta i és difícil per a una persona percebre qualsevol altra cosa.
Varietats de agorafòbia en humans
Les manifestacions de agorafòbia difereixen de persona a persona. Per a un, fins i tot les portes obertes a una altra habitació seran motius per sentir por, mentre que per a una altra, només enormes estadis. Per tant, s’hauria de distingir entre tipus específics de por per determinar el grau de manifestació i l’opció de tractament per a agorafòbia, ja que té moltes varietats. L’atac de pànic amb aquesta fòbia es produeix quan:
- L’estada d’una persona en un espai obert … Això significa grans àrees de la ciutat, parcs oberts, camps. L’absència de límits visibles de l’espai exerceix pressió depressiva sobre una persona i provoca molèsties.
- L’estada d’una persona en llocs públics … Molt sovint, es tracta fins i tot de petites cafeteries, botigues, bancs i altres establiments on els desconeguts es poden trobar i interactuar sense conèixer-se. És el sentiment de separació d’un mateix de la societat el que dóna molèsties a una persona.
- Quedar-se a l'esdeveniment … Una persona amb agorafòbia es posa malalta en grans multituds. Aquests poden ser estadis per a un partit esportiu o sales de concerts. La vista d’un gran nombre de persones és especialment depriment. Al mateix temps, és difícil que una persona amb agorafòbia se senti segura.
- Atenció a tu mateix … En aparèixer en un lloc públic o en un altre espai obert, una persona té por de cridar l'atenció sobre si mateixa. Les mirades reblades d’estranys agreugen encara més l’estat i provoquen molèsties.
- Multitud atapeïda … Es refereix al transport públic, al trànsit de metro de segona mà i a les cues. En aquests casos, augmenta la possibilitat d’interacció amb altres desconeguts i fins i tot de contacte físic, que la persona amb agorafòbia evita amb cura.
- Obriu portes i finestres … En alguns casos, agorafòbia molesta significativament la vida d'una persona, manifestant-se fins i tot en aquestes condicions. Al mateix temps, és impossible sortir de l’habitació i proporcionar-vos les coses mínimes necessàries. Aquesta condició requereix ajuda externa.
- Llocs deserts … De vegades, una persona té por de quedar-se completament sola en un espai ampli, cosa que motiva el fet que ni tan sols hi haurà ningú que l’ajudi. És a dir, la por causa algun perill probable, que ell mateix no pot fer front.
- Soledat … En alguns casos, agorafòbia es manifesta per por a caminar sol. Els carrers oberts i les places són, segons els sentiments humans, una amenaça real, de manera que us heu de portar algú per si de cas. Naturalment, les manifestacions de fòbia es redueixen significativament en aquest cas.
- Impossibilitat de tornar … Si una persona va sortir de casa, després d’haver-se fixat un objectiu, ha de saber que en cas de perill es pot tornar enrere o amagar-se. La comprensió que no hi ha refugi a prop o que les portes es van tancar immediatament darrere afegeix por i empitjora el benestar.
Característiques del tractament de agorafòbia
L’ agorafòbia és un trastorn força greu que, en funció de la seva gravetat, pot crear dificultats importants a la vida diària. Les persones no poden completar les tasques diàries normals, visitar llocs públics o fins i tot treballar. Per tant, s’ha de prendre molt seriosament l’elecció del tractament adequat per a agorafòbia. El millor és que hi participi un especialista qualificat. Només un metge sap tractar ara mateix la agorafòbia.
Psicoteràpia
És un dels tractaments més efectius contra agorafòbia. Un psicoterapeuta experimentat no només ajudarà a eliminar els símptomes del trastorn, sinó també a entendre les causes profundes de la seva aparició. Després de desmuntar a poc a poc el factor etiològic en la formació de agorafòbia, podeu ajudar a una persona a desfer-se d’aquest problema.
La psicoteràpia implica un contacte estret entre el pacient i el psicoterapeuta, que es basa en la confiança professional mútua. Una persona ha de confiar en un especialista i revelar plenament les seves experiències interiors. Per objectivar el diagnòstic, s’utilitzen proves i escales especials que mesuren la gravetat d’una fòbia determinada, així com d’altres components psicològics d’aquesta afecció. L’assistència psicoterapèutica sol adoptar la forma de simular diverses situacions. A una persona se li dóna l’oportunitat de veure el seu comportament des de fora. Cal crear els patrons de comportament correctes per a situacions futures de manera que durant un atac no us confongueu i actueu correctament. La psicoanàlisi del trauma psicològic infantil, experiències que podrien causar la formació de agorafòbia, ajuda a establir el factor etiològic. Treballar amb aquests records pot eliminar aquesta resposta patològica. Per a casos més complexos de agorafòbia, es pot utilitzar hipnosi.
Tractament mèdic
En alguns casos, quan es tracten els símptomes de agorafòbia, cal recórrer a l’ús de psicofàrmacs farmacològics. Aquests fons haurien de ser prescrits per un metge que tingui en compte totes les característiques individuals d’una persona, el curs del trastorn i la gravetat de la malaltia.
Varietats de medicaments:
- Antidepressius … El grup més utilitzat d’inhibidors de la recaptació de serotonina. Ajuden a calmar una persona i eliminen els pensaments desagradables del cap, eliminen l’actitud davant les conseqüències negatives i l’expectativa de problemes.
- Ansiolítics … Es tracta de fàrmacs antiansietat que s’utilitzen com a sedant. Alleugen bé els símptomes dels atacs de pànic i milloren el benestar d’una persona. L’ús a llarg termini pot ser addictiu, de manera que l’augment i la retirada de la dosi han de ser graduals.
- Calmant … Són medicaments addicionals i es prescriuen en cas de molèsties i por severes, fins i tot en absència d’afeccions agorafòbiques. És a dir, quan una persona comença a témer el que li pugui passar quan es troba en una situació així.
Atès que es desconeixen les causes específiques de agorafòbia, no és possible la profilaxi específica de la malaltia. És possible reduir la manifestació d’atacs de pànic augmentant la vostra pròpia resistència a l’estrès. És a dir, heu d’adquirir algunes actituds que us ajudaran a respondre amb més calma als esdeveniments de la vida i a no desenvolupar cap atac de pànic en tots els casos de perill que hi ha al voltant. Per descomptat, això requereix entrenament i molta resistència.
Important! La majoria d’antidepressius i ansiolítics tenen una sèrie d’efectes secundaris que s’han de tenir en compte en combinar fàrmacs de diversos grups. Com tractar agorafòbia: mireu el vídeo:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] Mantenir un estil de vida actiu, la socialització i la comunicació contribueixen a prevenir la formació de agorafòbia. Una persona que s’adapti a la societat i s’hi encaixi molt probablement mai no tindrà agorafòbia.
