Esbrineu quins són els períodes durant la recuperació del menisc després d’una ruptura i com es realitza la fisioteràpia per a una rehabilitació ràpida. L’articulació del genoll és altament susceptible a lesions. Una de les lesions més freqüents és una llàgrima de menisc. A més, no és necessari practicar esports, perquè qualsevol moviment incòmode pot causar una lesió d’aquest tipus. La principal tasca de la teràpia en el tractament d’aquest tipus de lesions és eliminar el teixit del cartílag danyat, així com suprimir el dolor. Durant el període de rehabilitació, és extremadament important l’educació física de rehabilitació després d’una ruptura del menisc del genoll.
El valor del complex de gimnàstica correctiva per a la lesió del menisc
Els canvis funcionals i morfològics de l’articulació del genoll es produeixen no només en el moment de la lesió, sinó durant la immobilització prolongada de l’extremitat durant el període de la teràpia. Quan s’ha rebut una lesió, sovint apareix inflor a la pell, que també pot ser conseqüència d’una complicació posterior. A més, quan es trenca el menisc, augmenta la pressió intersticial i es altera el funcionament normal de les terminacions nervioses.
Com que els mioreceptors estan constantment irritats, apareix l’efecte de la hipertonicitat dels teixits musculars. La irritació prolongada dels receptors situats als tendons condueix a una forta supressió de la funció motora. L’educació física restaurativa realitzada correctament després d’una ruptura del menisc del genoll permet eliminar els processos estancats i la contractura dels elements articulars.
Tingueu en compte que la immobilització forçada de l’extremitat lesionada es crea amb dificultats addicionals per a una ràpida recuperació. Cal recordar que l’educació física restaurativa posterior s’utilitza després d’una ruptura del menisc del genoll, major és el risc de complicacions. Si una extremitat està immobilitzada durant una setmana, els músculs perden el 20% de la seva capacitat.
Quan el període d’immobilització és d’unes sis setmanes, la càpsula articular es torna rígida i s’ha d’esforçar diverses vegades a realitzar un moviment senzill. Al seu torn, després de dos mesos d’immobilització, es perd aproximadament el 40% de l’elasticitat dels lligaments i també es perden les capacitats funcionals del teixit cartílag. Tot plegat suggereix que l'educació física de rehabilitació després d'una ruptura del menisc del genoll s'ha de prescriure en els primers dies de l'etapa de rehabilitació.
Període d’immobilitat després de la ruptura del menisc del genoll
L'articulació s'ha d'immobilitzar immediatament després de la lesió. Això evitarà el desplaçament del teixit danyat, a més de crear les condicions més ideals per a la fusió del cartílag. Les genolleres i les ortesis s’utilitzen per immobilitzar l’articulació del genoll.
Com suprimir el dolor?
Com ja hem assenyalat anteriorment, durant el període d’immobilització de l’extremitat lesionada, la principal tasca de la teràpia és suprimir el dolor, així com eliminar l’edema i els processos inflamatoris. Per solucionar aquest problema, són excel·lents les preparacions del grup dels corticoides, així com els medicaments no esteroides amb propietats antiinflamatòries. Els ungüents analgèsics i de refrigeració s’utilitzen com a agents addicionals.
Els mètodes alternatius també són excel·lents com a analgèsics. Podeu utilitzar compreses de ceba, bardanes, alcohol i mel amb seguretat. Si s’ha realitzat una artroscòpia, s’hauria de fer exercici reparador després d’un trencament del menisc del genoll cada dos dies. Mentre l’articulació del genoll està immobilitzada, cal seguir els passos següents:
- Exercicis generals de desenvolupament per a tots els músculs del cos.
- Escalfeu les extremitats sanes.
- Exercicis isomètrics per als músculs de la cama immobilitzada.
- Mantingueu l’extremitat en posició baixada i elevada.
Per millorar el flux de sang perifèric i eliminar els processos estancats a l’articulació immobilitzada, us recomanem que baixeu periòdicament la cama i, a continuació, la pugueu. En aquest moment, és necessària l’educació física reparadora després d’una ruptura del menisc del genoll per preparar els músculs i l’aparell articular-lligamentós per a la propera tensió.
Període de rehabilitació després d'una ruptura del menisc del genoll
Tots els exercicis inclosos en el complex d’educació física restaurativa després de la ruptura dels meniscs de l’articulació del genoll durant l’etapa de rehabilitació s’han de realitzar de manera moderada i s’ha d’incrementar sistemàticament el rang de moviment i l’índex d’activitat física.
Els primers exercicis estan dirigits a augmentar el rang de moviment. Quan es restaura aproximadament el 40 per cent de les capacitats motores de l’articulació del genoll, cal introduir exercicis al complex per augmentar els indicadors de força dels músculs. L'instructor ha d'ajustar el complex dels moviments en funció de les característiques del cos del pacient i de la seva edat.
El programa d’entrenament s’ha de dissenyar tenint en compte els objectius principals de la rehabilitació posttraumàtica:
- El retorn d’una persona a la vida normal.
- Per a esports aficionats
- Per continuar la seva carrera esportiva professional.
L’educació física de rehabilitació després d’una ruptura del menisc del genoll ha d’incloure:
- Exercicis per millorar la coordinació: ajudaran a restablir el control muscular a l’extremitat lesionada.
- Augment de la flexibilitat: com a resultat, l'articulació del genoll podrà estendre's completament.
- Augment de la resistència muscular: s’ha de prestar especial atenció als músculs quàdriceps i esquena de la part inferior de la cama amb la cuixa. Són ells els que acceleren el procés de restauració de les capacitats de suport d’una persona.
- Enfortiment i estirament: perquè l'articulació es pugui doblegar en angle recte. És necessari realitzar un massatge.
- Formació d’una marxa normal i natural.
Exercicis inclosos en el complex d’educació física restaurativa després d’una ruptura de menisc
Ara us posarem en coneixement un complex aproximat d’educació física restaurativa després d’una ruptura del menisc del genoll.
Escalfar
Tots els exercicis s’han de realitzar estirats.
- Les mans estan bloquejades i situades al cap. Mentre inspireu, aixequeu els braços cap amunt i torneu-los a la posició inicial. Cal fer de tres a quatre repeticions.
- Doblega el turmell en les direccions dorsal i plantar i realitza moviments circulars. El ritme és mitjà. Cal fer de 15 a 18 repeticions.
- La pilota medicinal s’ha de llançar i agafar. El nombre de repeticions és de 15 a 18.
- Aixequeu les extremitats lesionades i sanes alternativament. L'exercici es realitza en 12-14 repeticions.
L’escenari principal
- Prengui una posició estirada, recolzant-se a terra amb les articulacions del colze, la part posterior del cap i una bona cama doblegada a l’articulació del genoll. Comenceu a elevar lentament la pelvis el més amunt possible. Assegureu-vos que la cama ferida roman a terra, però es doblega al genoll. El nombre de repeticions és de 4 a 7.
- Col·loqueu les mans i un genoll sa a terra. Comenceu a aixecar l'extremitat lesionada. El nombre de repeticions oscil·la entre 6 i 9.
- Des d'una posició a quatre potes, baixeu-vos lentament sobre els talons. El nombre de repeticions oscil·la entre 6 i 9.
- Seieu a una cadira i agafeu-vos amb els dits dels peus i després feu rodar diversos objectes. El nombre de repeticions oscil·la entre 14 i 16.
- Aixequeu la pilota medicinal amb els peus. El nombre de repeticions oscil·la entre 6 i 9.
- Reuneix la tovallola a plecs. El nombre de repeticions oscil·la entre 5 i 7.
- Agafeu-vos a un ritme lent, recolzant les mans a la vora de la cadira. El nombre de repeticions oscil·la entre 5 i 7.
- Poseu-vos a prop d’una escala de gimnàstica i mantingueu el tauler al nivell del pit. Comenceu a rodar del taló als dits dels peus. El nombre de repeticions oscil·la entre 13 i 17.
- Col·loqueu el peu de l’extremitat lesionada sobre una bola medicinal i comenceu a fer-lo rodar pels costats.
Per controlar la marxa, cal caminar amb muletes. A la fase final del complex de gimnàstica restaurativa, és necessari realitzar músculs respiratoris i relaxants del moviment.
Recuperació d'una ruptura del menisc del genoll
Aquesta etapa hauria de començar només després d’haver assolit tots els objectius de l’anterior. Ara, l’educació física restaurativa després d’una ruptura del menisc del genoll implica realitzar moviments més complexos que siguin el més naturals possibles. El pacient hauria de començar a treballar en simuladors i realitzar moviments estàtic-dinàmics. També és recomanable incloure classes de llit elàstic al complex.
Els principals objectius d’aquesta etapa són:
- Augment de la resistència i la força muscular, que implica la introducció d’exercicis més complexos al complex.
- L’articulació del genoll s’ha de doblar amb un angle de 60 graus.
- Augmenteu la sensibilitat de l’articulació del genoll amb exercicis d’equilibri.
- Més preparació dels músculs per al funcionament normal.
- Tornant els músculs al seu volum anterior.
- Formació de la capacitat d’aterrar correctament mentre salta.
Durant aquest període, es recomana realitzar els exercicis següents per a diferents grups musculars.
Músculs de l'engonal
Seieu en una cadira amb els genolls doblegats. Comenceu a separar-los mentre ajunteu els talons. En fer l’exercici amb les mans, cal prémer les cames.
Músculs flexors
- Agafeu una posició decúbit supina i premeu el peu contra la paret. Comenceu a moure'l cap avall, doblegant l'articulació del genoll.
- El peu de l’extremitat lesionada s’ha de col·locar sobre una cadira, mentre es doblega l’articulació del genoll en angle recte. Comenceu a fer revolts cap endavant doblegant el genoll.
Extensió muscular
- S’ha d’adjuntar un pes al turmell de la cama ferida. Agafeu una posició asseguda sobre una taula perquè els malucs quedin a la seva superfície i les cames pengin lliurement. Comenceu a doblegar / doblegar la cama, mantenint una pausa de deu segons als punts finals de la trajectòria.
- Poseu-vos d'esquena a la paret i, doblegant les cames cap a les articulacions del genoll, feu lliscar cap avall. Al punt més baix de la trajectòria, mantingueu una pausa durant deu recomptes.
- S'ha de fixar un embenat elàstic entre les cames de la cadira i, després, seure-hi. Comenceu a prémer l’embenat amb el peu, mentre el traieu cap enrere.
Una vegada més, voldria recordar-vos que l’educació física restaurativa s’hauria de dur a terme de manera oportuna. Aquesta és l’única manera que el pacient es pot recuperar en poc temps. Fins que l’articulació del genoll no es restableixi completament, la cama no s’ha de disparar ni prendre en banys calents.
Per obtenir més informació sobre com fer exercici després d’una lesió al menisc, vegeu a continuació:
