Esbrineu per què es produeix una hiponatrèmia científica i com prevenir-la en corredors. No és cap secret que els estancs puguin experimentar una deshidratació severa. Segurament us heu adonat que els corredors de marató beuen aigua de tant en tant durant tot el recorregut. Tot i això, aquest no és l’únic problema amb què es poden enfrontar els atletes que competeixen en disciplines esportives que requereixen una alta resistència. Molt sovint, els atletes desenvolupen hiponatrèmia mentre corren.
Tingueu en compte que segons les estadístiques oficials, aproximadament el 75 per cent de tots els corredors de marató que acaben experimenten aquesta condició fins a cert punt. A més, la hiponatrèmia corrent és la causa més freqüent de mort en esportistes de llarga distància. Els científics estan segurs que es desenvolupa en tots els corredors de marató sense excepció, però la majoria de les vegades es produeix sense símptomes pronunciats.
Avui no parlarem d’hiponatrèmia des del punt de vista de diverses patologies en què es pugui manifestar en qualsevol persona. Aquestes malalties inclouen insuficiència renal i hepàtica, problemes en el treball del múscul cardíac, etc. La conversa només versarà sobre hiponatrèmia quan s’executa.
Córrer hiponatrèmia: què és?
El plasma sanguini humà és una solució molt complexa des del punt de vista químic. Conté tant ions amb càrrega positiva (magnesi, sodi i potassi) com negatius (fosfats, clor, etc.). Totes aquestes substàncies pertanyen al grup dels electròlits. No obstant això, la sang conté molts no electròlits, per exemple, diòxid de carboni, compostos proteics i oxigen.
Un dels indicadors més importants del plasma és l’osmolaritat. Indica el metabolisme de l’aigua-electròlit, que no afecta tot el moviment del fluid al nostre cos. Es pot crear pressió osmòtica quan la solució està separada del dissolvent per una membrana.
Al seu torn, la membrana ha de ser permeable al dissolvent, però al mateix temps evitar el pas de substàncies ja dissoltes. El principal dissolvent del nostre cos, com es pot endevinar fàcilment, és l’aigua. Penetra fàcilment a través de totes les membranes en la direcció correcta, que depèn precisament de la pressió osmòtica.
Durant el funcionament normal del cos, la pressió osmòtica de l’espai intra i extracel·lular està en equilibri. Tan bon punt l’índex d’osmolaritat comença a augmentar en un d’aquests espais, l’aigua comença a fluir-hi des de la zona en què l’osmolaritat és més baixa.
Per fer el procés descrit anteriorment més fàcil de visualitzar, agafeu un got separat per una membrana permeable als líquids. A banda i banda de la membrana, hi ha una solució d’aigua i sucre, que no pot passar per la membrana. Tan bon punt augmenta el nombre de molècules de sucre d’un costat de la membrana, l’aigua comença a fluir-hi immediatament, fins que la concentració de tota la solució s’iguala. Això s’anomena osmolaritat.
Ja hem dit que el plasma conté moltes substàncies, entre les quals es distingeixen tres: glucosa, sodi i urea. Són ells els que poden tenir el màxim efecte sobre l’indicador d’osmolaritat. Com ja heu entès, el moviment de l’aigua a través del cos també en depèn.
El cos sempre s’esforça per mantenir un indicador de pressió osmòtica dins d’uns límits estrictes, que oscil·len entre els 280 i els 300 mmol / litre. És ben obvi que aquesta pressió depèn directament de la suma de les tres substàncies. En estat normal, la quantitat d’ions sodi en plasma és de 135 a 140 mmol / litre. Entre les tres substàncies que hem assenyalat, és el sodi el que té el màxim contingut. Això suggereix que la pressió osmòtica del plasma depèn principalment del contingut de sodi que conté.
Per tot això, es conclou que la hiponatrèmia en curs és una condició en què la concentració d’ions sodi en el plasma cau per sota de 135 mmol / litre. Tot i així, cal recordar que aquesta regla és molt relativa. Per exemple, en joves, la hiponatrèmia es produeix amb més freqüència quan les concentracions d’ions sodi són inferiors a 120 mmol / litre.
En la majoria dels casos, aquesta condició en un adult s’observa amb un augment de la concentració d’ADH (hormona antidiurètica). Aquesta substància és sintetitzada per l’hipotàlem i actua com a regulador del balanç hídric. Tingueu en compte que aquesta hormona no té cap efecte sobre la concentració de sals.
L’hormona antidiurètica augmenta la velocitat amb què els ronyons (reabsorció) absorbeixen líquids del teixit corporal per retenir l’aigua. Aquesta reacció es pot activar amb una pèrdua important de líquids i la forma més senzilla de restaurar el volum sanguini requerit. Aquí cal aclarir: a causa de la reabsorció, la sang no es dilueix amb aigua, sinó exclusivament amb una solució electrolítica. Tingueu en compte que la hiponatrèmia en funcionament pot ser causada tant per la deshidratació com per l'excés de líquid.
Execució de la hiponatrèmia: conclusions de la investigació
Passem a les conclusions de la investigació que poden aportar llum sobre la hiponatrèmia en funcionament. Durant la Marató de Boston (2002), científics de la Massachusetts Medical Society van dur a terme un estudi a gran escala, el propòsit del qual era determinar el grau de risc d’hiponatrèmia durant la carrera.
Pocs dies abans de l’inici de la cursa, més de 760 aficionats a l’esport van omplir el qüestionari. Uns 480 van arribar a la meta i van donar sang per analitzar-los. En el 13 per cent dels casos, els científics van declarar hiponatrèmia amb ions sodi en una quantitat inferior a 135 mmol / litre. Al mateix temps, 0,6 dels participants a l'estudi es van qualificar com a crítics. Al plasma sanguini, la concentració d’ions sodi va caure per sota dels 120 mmol / litre.
També es va trobar que, en la majoria dels casos, la condició perillosa era el resultat de beure una gran quantitat de líquid. Els atletes van consumir uns tres litres d’aigua al llarg de la distància. En el 95% dels casos, es va observar hiponatrèmia en atletes lents que van passar quatre hores o més per recórrer tota la distància. Tot i això, tots van encallar un índex de massa corporal bastant baix.
Un any després, 14 atletes aficionats que havien participat a la marató van ser traslladats a centres mèdics de la capital de Gran Bretanya. A tots se’ls va diagnosticar hiponatrèmia. Tingueu en compte que, com a resultat, un jove corredor va morir a l'hospital. És bastant obvi que aquest incident va tenir greus conseqüències i els científics van realitzar un experiment.
88 aficionats a les curses de llarga distància, després de passar un examen mèdic i passar un examen de sang, van omplir un qüestionari. Com a resultat, es va trobar que 11 persones (que corresponen al 12,5%) tenien hiponatrèmia asimptomàtica. Durant l’estudi, els científics van trobar que tots consumien molta aigua (més de quatre litres). A la meta, el seu pes corporal va resultar ser més gran en comparació amb el inicial.
Un altre experiment va tenir lloc el 2009 durant la famosa carrera de resistència de Western States. Tots els atletes que van arribar a la meta van participar en l’estudi. Aproximadament el 30 per cent es trobava en un estat d’hiponatrèmia. A més, al mateix temps, es va diagnosticar una disminució del pes corporal dels esportistes en un 3-6 per cent. Aquest fet es va confirmar en altres estudis en què van participar corredors amb nivells d'entrenament significativament inferiors. Com a resultat, podem dir que en atletes amb més experiència, la hiponatrèmia es desenvolupa a causa de la deshidratació.
Un dels estudis més importants en aquesta àrea es va dur a terme durant el període 2000-2004. Els subjectes van participar en la marató anual a la ciutat de Houston. Aproximadament el 22% de tots els participants van ser diagnosticats d’hiponatrèmia. Tingueu en compte que els científics van declarar de nou la dependència directa del desenvolupament d’aquest estat de la durada d’estar a distància.
Com més lent es movia l’atleta, més fluid havia de consumir. Això també condueix a un augment dels riscos de desenvolupar aquesta afecció. A més, els científics van ser capaços d’identificar un patró molt interessant. Si un atleta no va perdre més de 0,75 quilograms de pes corporal durant la carrera, la probabilitat de desenvolupar hiponatrèmia augmenta set vegades en comparació amb els corredors que han perdut més pes.
El 1998, durant la marató de San Diego, dels 26 casos d’hiponatrèmia, 23 es trobaven entre la meitat de la humanitat. Això es va confirmar en el transcurs d'altres experiments i, per tant, va permetre als científics parlar de la major susceptibilitat de les dones a l'estat d'hiponatrèmia. Si el pes corporal supera la normalitat només un quatre per cent, el risc de desenvolupar la malaltia que considerem augmenta en un 45.
S’han dut a terme investigacions i triatletes. Així, a Nova Zelanda, una mica més de la meitat dels participants a la competició van participar a l’experiment. Després de passar tota la distància, els subjectes van donar sang per determinar la concentració d’ions d’hidrogen al plasma sanguini. Aproximadament el 18 per cent dels participants a l'estudi (58 persones) van ser diagnosticats d'hiponatrèmia. També es va confirmar que les dones són més susceptibles a aquesta afecció en comparació amb els homes.
Tot plegat suggereix que la hiponatrèmia és possible en totes les disciplines esportives, el principal requisit per als esportistes és un índex de resistència elevat. A més, a la zona de risc hi ha esportistes que passen més de quatre hores a distància.
Com evitar córrer hiponatrèmia?
Per evitar la hiponatrèmia durant una cursa de llarga distància, primer heu de seguir un règim de consum d'alcohol. Segons els resultats de la investigació, aquesta afecció es pot manifestar no només amb la deshidratació, sinó també amb un excés de líquid. Podeu beure tot el que vulgueu 60 minuts abans de començar.
No consumiu més d’un got d’aigua en 20 o 30 minuts. També és important menjar bé. Les fonts de tots els nutrients haurien d’estar presents a la vostra dieta. Si després de classe experimenta una forta sensació de fam, us recomanem que mengeu fruites i verdures sucoses.
Per restablir la concentració d’ions sodi al plasma sanguini, s’ha de normalitzar el balanç aigua-sal. Només en aquest cas s’eliminarà la hiponatrèmia. Com hem dit anteriorment, la hiponatrèmia es desenvolupa de forma asimptomàtica i només les proves poden determinar la presència o l’absència d’aquesta afecció.
Per obtenir informació sobre com reconèixer la hiponatrèmia, vegeu el següent vídeo:
