Definició i classificació modernes d’astènia. Els principals factors etiològics que contribueixen al seu desenvolupament i la varietat de símptomes de cadascun d’ells. Mètodes de tractament per a aquesta nosologia. L'Astènia (del grec. "Impotència", "pèrdua de força") és un trastorn patològic de la psique, que sorgeix com a conseqüència de qualsevol malaltia o afecció, d'una manera o altra, que esgota el cos. També mostra la seva reacció a l’esgotament dels recursos energètics durant un llarg període de temps i indica la possible presència d’una patologia greu del sistema nerviós.
Principals factors etiològics de l’astènia
Aquesta patologia sorgeix durant el desenvolupament de la descompensació de les reaccions adaptatives de l'organisme en resposta a la influència excessiva de diversos estímuls. Com a conseqüència, les estructures responsables de la producció d’energia no poden proporcionar prou energia. En combinació amb l’estrès crònic, la deficiència de macro i micronutrients, la desnutrició i els trastorns metabòlics, es forma la base per a l’aparició del trastorn. Malalties que solen causar astenia:
- Trastorns mentals … Desenvolupament de l’esquizofrènia, la depressió i diversos trastorns cognitius. Actuen directament sobre les estructures del cervell i afavoreixen una amplificació o supressió excessiva dels impulsos aferents. Sovint es tracta d’una estada prolongada en estat d’estrès. A la infància: un entorn desfavorable a l’escola, a casa, problemes per comunicar-se amb els amics, exigències excessives de pares i professors.
- Patologia de les glàndules endocrines … Diabetis mellitus tipus I o II, així com hiper- o hipotiroïdisme. Realitzen la seva acció mitjançant la regulació del metabolisme i dels processos energètics, que en el futur poden provocar la seva interrupció.
- Malalties del sistema nerviós … Es fa referència a lesions orgàniques i vasculars. Les més freqüents són les MNT, les malalties inflamatòries (encefalitis) i la malaltia d’Alzheimer. En l'examen, el pacient ha augmentat el to muscular i la tensió de tots els músculs esquelètics. Aquesta condició s’acompanya de fatiga crònica i dolor amb i sense activitat física.
- Trauma … Les zones del cap i de la columna vertebral són les més perilloses. Tant el trauma agut com el crònic (osteocondrosi) poden provocar violacions d’aquest tipus.
- Afeccions infeccioses i inflamatòries … La cohort de factors més freqüent: grip, infeccions respiratòries agudes, tuberculosi, dany hepàtic viral, toxicitat transmesa pels aliments, brucel·losi i molts altres. L'efecte és exercit tant pels propis patògens com pels productes de l'activitat vital. Com a resultat, hi ha una lesió general i local complexa. Amb aquestes i altres patologies infeccioses, la malaltia procedeix segons el tipus hiperstenic. Les principals manifestacions seran nerviosisme, molèsties internes constants, agressivitat. Però si la causa és un procés infecciós greu, l'activitat del pacient, al contrari, disminueix a causa de la intoxicació. Somnolència, deteriorament de la memòria, incapacitat per percebre nova informació i danys a l’aparell vestibular.
- Malalties del tracte digestiu … Trastorns dispèptics greus, gastritis aguda i crònica, úlcera gàstrica i úlcera duodenal, enteritis, colitis.
- Patologia cardiovascular … Lesions ateroscleròtiques, hipertensió, alteracions del ritme, cardiopatia isquèmica (infart de miocardi).
- Trastorns del sistema respiratori … La pneumònia freqüent, l’asma bronquial, la malaltia pulmonar obstructiva crònica i moltes altres patologies condueixen a la hiperreactivitat del cos i el fan vulnerable.
- Canvis immunològics … La baixa resistència als efectes d’estímuls exògens es manifesta per una deficiència de glòbuls blancs, anèmia i fins i tot supressió de la funció de la medul·la òssia vermella.
Nota! El treball monòton a llarg termini, les condicions d’il·luminació artificial, la percepció d’informació complexa en un curt període de temps i, de vegades, només moure’s també poden tenir un impacte significatiu.
Classificació d’astènia
Hi ha diversos tipus d’aquesta malaltia. La seva separació permet determinar correctament la causa inicial de la patologia i, en funció d’ella, prescriure el tractament etiològic correcte.
A la pràctica moderna, es distingeixen els següents tipus d’astènia:
- Funcional … Es caracteritza per un curs a curt termini i la possibilitat de desenvolupament invers. Es produeix en un context d’estrès mental i emocional, processos infecciosos o com a reacció a l’augment de l’activitat física. També es troba a la literatura amb el nom de "reactiu".
- Orgànica … És el resultat de l'exposició a llarg termini a una malaltia crònica al cos. Com a resultat, hi ha una violació de l’estructura del teixit amb la formació posterior de canvis irreversibles en ell.
Segons el factor, es distingeixen els següents tipus de síndrome:
- Somatogènic … Associat a condicions patològiques dels sistemes d’òrgans interns. Com a regla general, no es tracta d’un efecte puntual, sinó a llarg termini. Amb aquesta derrota, la producció d'energia no es veu afectada, però la necessitat d'ella augmenta gradualment. Amb el pas del temps, això condueix a l’esgotament de les forces compensatòries del cos.
- Postinfecciosa … Es produeix com a resultat de l’acció del patogen i dels seus factors d’agressió. Aquests poden ser bacteris, virus, fongs, així com molts tipus de paràsits. En resposta a la seva introducció, es produeix l’activació de la protecció immunològica, que requereix una gran quantitat de consum d’energia.
- Postpart … És la resposta del cos als canvis en el període perinatal. Els processos únics que es produeixen durant aquest període fan que el cos funcioni de manera millorada sota l’estimulació constant de les hormones de l’estrès. Si no es proporciona el règim i la nutrició correctes per a la dona durant aquest temps, el desenvolupament de la síndrome astenica serà inevitable.
- Post-traumàtic … Trastorns estructurals i funcionals derivats de l'exposició dels teixits a factors ambientals. Aquest tipus de violació es produeix amb força freqüència en circumstàncies normals. Però també és fàcil de prevenir a causa del ràpid cessament del factor etiològic.
Segons la durada de la síndrome astenica, hi ha dos tipus de curs de la malaltia:
- Picant … S'ha de seguir immediatament després de l'acció d'algun dels factors. Molt sovint això passa ja el primer dia en el context de lesions infeccioses o traumàtiques. Els primers símptomes seran descrits pel propi pacient en forma de queixes generals.
- Crònica … Es basa en una patologia a llarg termini. Les manifestacions clíniques no seran específiques i, per regla general, no causen alerta en el pacient. Només durant l’altura de la malaltia subjacent es pot diagnosticar la presència de trastorns psicoemocionals.
Basant-se en el quadre clínic de l’astènia, la malaltia es divideix en tres etapes successives:
- Hiperstenic … Es caracteritza per una reacció augmentada a tot tipus d’estímuls (llum, so, tàctil), emocionalitat incontrolable i impaciència.
- Intermedi … Combina els símptomes d’excitabilitat excessiva i fatiga constant. Tant els pacients com els familiars noten freqüents canvis d’humor i activitat física.
- Hipostènic … És l’última forma i més greu. En aquest cas, l’eficiència es redueix al mínim. El pacient és perseguit per somnolència, debilitat, falta de motivació per a qualsevol acció o emocionalitat. Perdut interès pel medi ambient.
Atenció! L’astènia es distingeix en un grup separat, que sorgeix de la descompensació funcional de les estructures d’activitat nerviosa superior, i s’anomena neurastènia.
Símptomes d’astènia en humans
La base del diagnòstic és una recopilació completa d’anamnesis i queixes dels pacients. Aquests pacients es caracteritzen pel seu gran nombre i diversitat. Per tant, tots els símptomes d’astènia es divideixen en diversos grups:
- General … Molt sovint, el primer problema serà la fatiga, la debilitat constant, la manca de voluntat per fer treballs habituals. A més, els pacients notaran deteriorament de la memòria i de la intel·ligència. Si abans "literalment ho agafaven tot sobre la marxa", ara els és difícil concentrar-se en una cosa.
- Sistema nerviós autònom … Augment sobtat de la pressió arterial, freqüència cardíaca més ràpida o lenta, sudoració excessiva, les palmes es mullaran i seran fredes quan es toquin.
- Sistema digestiu … Possible disminució de la gana i com a conseqüència del pes corporal. A més, s’observa dolor a tot l’abdomen sense localització clara. Els dolors migratoris poden molestar-se.
- Sistema reproductor … Hi ha una violació del cicle menstrual en les nenes: algodismenorrea (períodes dolorosos), disminució de la libido.
- El sistema immunitari … Molt sovint es tracta d’un augment de la temperatura fins a subfebrils, un augment en alguns grups de ganglis limfàtics perifèrics (cervical, occipital, axil·lar).
- Sistema respiratori … Malalties respiratòries agudes freqüents, transpiració i mal de coll sense canvis pronunciats a les mucoses.
- Sistema musculoesquelètic … La clínica està representada per dolors articulars i musculars que no s’associen amb l’activitat física i el temps.
- Insuficiència circulatòria crònica del cervell … La hipotensió és característica: una disminució del to muscular, letargia. Aquests pacients no volen ni tan sols es neguen a moure’s. A més, experimenten una "incontinència emocional": plors irracionals o depressió. Els processos de pensament i la resposta als estímuls poden ralentir-se.
Nota! Aquests símptomes no es desenvolupen durant la nit. El seu augment gradual es produeix simultàniament amb el deteriorament de la qualitat de vida humana.
Característiques del tractament de l’astènia
Hi ha moltes aproximacions al tractament de l’astènia, però cadascuna d’elles es basa en eliminar la causa de la seva aparició. I només després d'això es pot esperar una dinàmica positiva. La teràpia consisteix en l’ús complex dels mètodes següents, tenint en compte un enfocament individual.
Consells generals
Perquè la teràpia sigui eficaç, cal primer que establir un contacte adequat amb el pacient. Durant aquesta comunicació, el metge coneix tots els possibles factors nocius i explica com eliminar-los tot sol.
Seguir uns quants consells senzills no només ajudarà a curar l’astènia, sinó que també tindrà un efecte enfortidor general sobre el cos:
- Correcció de l’estil de vida … El moment òptim per descansar i treballar es selecciona individualment per a cada pacient. És imprescindible observar un son complet de 7-8 hores i passar del treball nocturn. Es recomana crear un entorn de suport i tranquil·litat a l’entorn i minimitzar les situacions d’estrès. També s’indica la introducció de l’activitat física a la rutina diària del pacient.
- Alimentació equilibrada … Els aliments han de contenir una quantitat suficient de proteïnes (carn magra, mató), vitamines dels grups B (ous, peix, fruits secs) i C (kiwi, cítrics, coliflor), aminoàcids (formatge elaborat, anacards, gall dindi) i altres substàncies útils.
- Rebuig dels mals hàbits … Es recomana deixar de beure completament alcohol i altres irritants. També hauríeu de deixar de fumar qualsevol producte o droga.
Preparatius per a l'astènia
El tractament farmacològic té l’efecte més fiable a l’hora d’avaluar l’eficàcia. La seva aplicació depèn de la prevalença de grups de símptomes individuals. Podeu prescriure d'un a diversos medicaments per aconseguir un efecte terapèutic, començant per dosis mínimes.
Medicaments anti-astenia:
- Nootròpics … Medicaments que poden augmentar la resistència del cervell als efectes nocius i a l’estrès excessiu. També estimulen el rendiment mental i milloren la memòria. Entre els més utilitzats hi ha el ginkgo, el piracetam i el piritinol.
- Antidepressius … S’utilitza per millorar l’estat d’ànim, la gana i l’alerta mental. Normalitzar el son augmentant la durada de la fase de son profund. Alleuja la irritabilitat i l'ansietat. Aquests inclouen Imipramina, Fluoxetina, Amitriptilina.
- Tranquil·litzants … El seu avantatge rau en la capacitat d’eliminar l’ansietat. Així, la persona es torna més tranquil·la i equilibrada. Utilitzen Atarax, Phenibut, Clonazepam.
- Antipsicòtics atípics … Una generació de medicaments relativament nova, però que ja ha guanyat popularitat entre les receptes. A causa de la seva capacitat per millorar els processos metabòlics de les cèl·lules de l’escorça, augmenten la resistència d’aquesta a efectes nocius. Avui s’utilitzen Aripiprazol, Risperidona i Clozapina.
- Sedants … L’acció d’aquest grup es basa en la regulació dels processos d’excitació i inhibició de les estructures del cervell. Bàsicament, proporcionen efectes millorats quan s’administren amb altres medicaments. Els més famosos són Novo Passite i Valerian.
- Potenciadors d’adaptació … Tintura d’aralia, zamanihi, leuzei i sterkuli. Es tracta de substàncies d’origen vegetal que augmenten el to i les reaccions adaptatives del cos en resposta a qualsevol impacte. Pràcticament no tenen efectes secundaris i són ben tolerats per tots els grups de pacients.
Psicoteràpia per a la correcció de l'astènia
Moltes persones saben tractar l’astènia amb l’ajut de sessions psicològiques. Atès que la malaltia és bastant freqüent i no tothom confia en el tractament farmacològic, és aquesta solució la que es converteix en una línia de vida per als pacients. També cal entendre que en la majoria dels casos no s’utilitza la monoteràpia, sinó diverses combinacions dels seus tipus. Avui en dia hi ha una varietat de tractaments psicoterapèutics:
- Etiotropic … Influència en la causa immediata. L’objectiu és aconseguir les crítiques del pacient sobre la seva malaltia. Es plantegen els temes de la infància i els conflictes que poden provocar disturbis en el present. S’utilitza teràpia familiar i psicodinàmica, la teràpia gestalt.
- Patogenètica … Està dirigit a interrompre la cadena del mecanisme del desenvolupament d’aquesta malaltia. Són útils les tècniques neurolingüístiques, la influència en els actes cognitiu-conductuals i la correcció dels reflexos condicionats.
- Simptomàtic … La base és l'eliminació de les infraccions generals i específiques que apareixen de forma separada en aquest moment. Són autotrenament individual o grupal, hipnosi i suggeriment. Aquest tipus d’activitat pot donar als pacients un incentiu per actuar i accelerar la recuperació.
Fisioteràpia per al tractament de l’astènia
L’ús d’aquest mètode en el tractament de l’astènia és un punt extremadament important. En primer lloc, s’orienta a corregir els trastorns orgànics resultants i, en segon lloc, millora l’estat psicoemocional del pacient. Una varietat de tècniques permet prescriure-les individualment, en funció d’altres patologies somàtiques.
Instruccions de fisioteràpia contra l'astènia:
- Massatge … Està dirigit a millorar la circulació sanguínia principalment a la zona del coll cervical. Té un efecte beneficiós general sobre el sistema nerviós central. La regulació de la força durant la sessió permet relaxar-se completament i sedar-se.
- Procediments d’aigua … La majoria de les vegades utilitzen una dutxa de contrast o Charcot amb un canvi alternatiu de temperatura i força del raig. Aquesta tècnica capacita els sistemes adaptatius d’una persona a diversos factors. A més, es presta especial atenció a la natació.
- Acupuntura … Irritació dels nervis perifèrics per estimular les estructures desitjades del sistema nerviós central. Té les seves pròpies indicacions especials per a cada patòleg, es distingeix per la rapidesa de l’aparició de l’efecte i la finalitat de la seva estimulació.
- Fisioteràpia … Corregeix les infraccions existents, restaura l'atenció i la finalitat dels moviments. Es caracteritza per la facilitat i flexibilitat en la realització. És possible seleccionar exercicis i actuacions independents a casa.
Com tractar l’astènia: mireu el vídeo:
La síndrome astènica és una patologia freqüent entre la població, que no s’ha de prendre a la lleugera. La manca de tractament pot provocar moltes complicacions mentals i físiques greus. És fàcil combatre la malaltia en condicions modernes, però no s’ha de recórrer a l’autotratament, ja que pot ser que això no només no millori l’estat, sinó que també comporti conseqüències desagradables.
